复发-难治性急性淋巴细胞白血病患者多药耐药基因表达及临床意义

复发-难治性急性淋巴细胞白血病患者多药耐药基因表达及临床意义

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1、复发-难治性急性淋巴细胞白血病患者多药耐药基因表达及临床意义山东医药2007年第47卷第17期复发/难治性急性淋巴细胞白血病患者多药耐药基因表达及临床意义朱莉,张丽,李光耀,王美芝,马霖,陈雪红.,张海平,姚如永,韩志武,赵洪国(1青岛大学医学院附属医院,山东青岛266003;2聊城市人民医院;3青岛大学医学院)?论着?[摘要]目的探讨复发/难治性急性淋巴细胞自血病(ALL)患者多药耐药基因(mdrl基因)的表达及其临床意义.方法采用Northernblot法检测K562/A02细胞株mdrl基因

2、的表达,RT—PCR法检测42例ALL患者(ALL组),27例非白血病患者和健康人(对照组)mdrl基因的表达水平,分析mdrl基因过度表达的临床意义.结果ALL组mdrl基因过度表达率显着高于对照组(P<o.O1),其中复发/难治者高于初诊和完全缓解(cR)者(P<O.O1),临床耐药者高于非临床耐药者(P<O.O1);非临床耐药者CR率显着高于临床耐药者(P<O.001).结论mdrl基因过度表达与ALL患者临床耐药密切相关,是影响预后的重要因素;mdrl基因表达可作为

3、判断ALL患者临床耐药和预后的指标.[关键词]自血病,淋巴细胞性;复发/难治;多药耐药基因[中图分类号]R733.3[文献标识码]A[文章编号]1002—266X(2007)17—0001—03DetectionandclinicalsignificanceofmdrlgeneinrelapseorrefractoryALLpatientsZHULi,ZHANGLi,LIGuang—yao,WANGMei—zhi,MALin,CHENXue—hong,ZHANGHai—ping,YAORu—yon

4、g,HANZhi—WU,ZHA0Hong—guo(1AffiliatedHospitalofMedicalCollege,QingdaoUniversity,Qingdao266003,P.R.China)Abstract:[Objective]Tostudytheexpressionofmultidrugresistancegene(mdr1)anditsclinicalsignifi—cance.[Methlods]Asemi—quantitativereversetranscriptionp

5、olymerasechainreaction(RT—PCR)wasusedtoin—vestigatethetranscriptionlevelsofthehumansorcingenedetectedbyNorthernblotin42ALLpatientsand27controls,andanalyzedtheclinicalsignificanceofmdrlgene.[Results]MdrlgeneexpressionwassignificantlyhigherinALLpatients

6、thanthatinnormalcontrols(P<O.O1),andhigherinrelapsed/refractoryALLpatientsthanthatinthosenewlydiagnosedorincompleteremission.Mdrlgeneexpressionwassignificantlylowerinnon.resistantpatientsthanthatinresistantones(P<O.O1).CRratesofnon—resistantpati

7、entswashigherthanofresistantones(P<0.001).[Conclusion]Mdrlgeneoverexpressionissignificantlyassociatedwithclinicalmultidrugresistanceandprognosis,anditisoneoftheindicatorsformultidrugresistanceandprognosisofALLpatients.Keywords:ALL;relapse/refractor

8、y;multidrugresistance随着恶性肿瘤治疗手段的改进,急性白血病缓解率日益提高,初发急性白血病诱导化疗完全缓解率可达6O~88,但只有2O~3O的急性髓系细胞白血病和1O%~2O的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者获得长期存活I1].多药耐药(MDR)是急性白血病治疗失败的主要原因.多药耐药基因mdrl编码的糖耐药蛋白(P—gP)是MDR的主要形式.mdrl是人类耐药基因,编码一个相对分子质量为170kD糖蛋白(P—gP),可使药物敏感性下降L2].2000年1O

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