5-FU门静脉插管化疗预防大肠癌肝转移的临床观察.doc

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1、5-FU门静脉插管化疗预防大肠癌肝转移的临床观察作者：邢曰传周立忠孙清阳王洪波曹春远【关键词】静脉　　【摘要】目的探讨大肠癌行5-氟尿嘧啶（5-FU）门静脉插管化疗的临床意义。方法采用严格随机对照前瞻性研究设计，对40例DukesA、B、C期行大肠癌根治术的患者行门静脉插管5-FU化疗，并以同期40例DukesA、B、C期行大肠癌根治术非门静脉插管化疗的患者作对照。分别于术后1年、3年、5年进行随访，观察两组患者术后生存时间、肝转移、肿瘤复发等情况。结果插管组术后5年随访平均存活62.3个月，非插管组术后5年随访平均存活50.2个月，前者明显长于后者，差异有显著性（P<0.05）;前

2、者肝转移7例，后者肝转移16例，两组差异有显著性（P<0.05）;两组死亡的主要原因均为肝转移;两组患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期等因素组间对比差异无显著性（P>0.05）。结论影响大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移，5-FU门静脉插管化疗对肝转移的预防是行之有效的方法。　　关键词大肠癌门静脉插管化疗肝转移　　Theclinicalobservationonlargeintestinalcancertreatedwith5-FUportalintubationchemotherapytopreventansferenceofliver　　【Abstract】Obje

3、ctiveToinvestigatetheclinicalsignificanceoflargeintestinalcancer5-FUtreatedwithportalintubationchemotherapy.MethodsRetrospectiverandomlycontrastingmethodswasused.40patientsofDukesA，B，Cperformedradicallargeintestinalcancerdissectionweremadeportalintubationand5-FUchemotherapy，meanwhile，choosed40pati

4、entsofDukesA，B，Cwithoutportalintubationascontrastsinthesametime.Toobservesurvivaltime，transferenceofliver，tumorreccurrenceoftwogroupsafteroperation，from1to5yearsoffollow-up.ResultsIntreatmentgrouptheaveragesurvivaltimeafter5yearsoffollow-upwas62.3months.Incontrastgrouptheaveragesurvivaltimewas50.2

5、months.Theformerwasobviouslylongerthanthelatter，itsobviouslydifferent（P<0.05）.Transferenceofliveroftheformerwas7cases，thelatterwas16cases（P<0.05）.Thecauseofdeathintwogroupswasalsotransferenceofliver.Theage，thesex，thesizeoftumor，thestagewerelesssignificant（P>0.05）betweentwogroups.Conclusio

6、nThemaincauseoftheeffectsuponthesurvivalrateishepatictransferenceofcancercells，5-FUportalintubationchemotherapyareeffectivemethodstopreventtransferenceofliver.4　　Keywordslargeintestinalcancerportalintubationchemotherapytransferenceofliver　　影响大肠癌术后生存率的最主要原因是癌细胞的远处转移，尤其是肝转移。近40年来，虽然大肠癌的手术日臻完善，但术后的辅助

7、治疗进展并不大，因此，大肠癌术后生存率改善并不明显。为探讨大肠癌患者行门静脉插管5-FU化疗可否减少肿瘤的肝转移，改善患者长期生存率的疗效，我院1994年8月～2003年10月采用严格随机对照前瞻性研究设计对40例DukesA、B、C期无5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗禁忌证的大肠癌患者进行根治术同时行门静脉插管5-FU化疗。同时，与同期40例行大肠癌根治术而非门静脉插管的患者作对照，观察肝转移、长期生存率的情况，现报告如下