5-fu门静脉插管化疗预防大肠癌肝转移的临床观察

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1、5-FU门静脉插管化疗预防大肠癌肝转移的临床观察作者:邢曰传周立忠孙清阳王洪波曹春远【关键词】静脉  【摘要】目的探讨大肠癌行5-氟尿嘧啶(5-FU)门静脉插管化疗的临床意义。方法采用严格随机对照前瞻性研究设计,对40例DukesA、B、C期行大肠癌根治术的患者行门静脉插管5-FU化疗,并以同期40例DukesA、B、C期行大肠癌根治术非门静脉插管化疗的患者作对照。分别于术后1年、3年、5年进行随访,观察两组患者术后生存时间、肝转移、肿瘤复发等情况。结果插管组术后5年随访平均存活62.3个月,非插管组术后5年随访平均存活50.2个月,前者明显长于

2、后者,差异有显著性(P<0.05);前者肝转移7例,后者肝转移16例,两组差异有显著性(P<0.05);两组死亡的主要原因均为肝转移;两组患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期等因素组间对比差异无显著性(P>0.05)。结论影响大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移,5-FU门静脉插管化疗对肝转移的预防是行之有效的方法。  关键词大肠癌门静脉插管化疗肝转移7  Theclinicalobservationonlargeintestinalcancertreatedwith5-FUportalintubationchemother

3、apytopreventansferenceofliver  【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceoflargeintestinalcancer5-FUtreatedwithportalintubationchemotherapy.MethodsRetrospectiverandomlycontrastingmethodswasused.40patientsofDukesA,B,Cperformedradicallargeintestinalcancerdissection

4、weremadeportalintubationand5-FUchemotherapy,meanwhile,choosed40patientsofDukesA,B,Cwithoutportalintubationascontrastsinthesametime.Toobservesurvivaltime,transferenceofliver,tumorreccurrenceoftwogroupsafteroperation,from1to5yearsoffollow-up.ResultsIntreatmentgrouptheaveragesur

5、vivaltimeafter5yearsoffollow-upwas62.3months.Incontrastgrouptheaveragesurvivaltimewas50.2months.Theformerwasobviouslylongerthanthelatter,itsobviouslydifferent(P<0.05).Transferenceofliveroftheformerwas7cases,thelatterwas16cases(P<0.05).Thecauseofdeathintwogroupswasalsotr

6、ansferenceofliver.Theage,thesex,thesizeoftumor,thestagewerelesssignificant(P>0.05)betweentwogroups.ConclusionThemaincauseofthe7effectsuponthesurvivalrateishepatictransferenceofcancercells,5-FUportalintubationchemotherapyareeffectivemethodstopreventtransferenceofliver.  Key

7、wordslargeintestinalcancerportalintubationchemotherapytransferenceofliver  影响大肠癌术后生存率的最主要原因是癌细胞的远处转移,尤其是肝转移。近40年来,虽然大肠癌的手术日臻完善,但术后的辅助治疗进展并不大,因此,大肠癌术后生存率改善并不明显。为探讨大肠癌患者行门静脉插管5-FU化疗可否减少肿瘤的肝转移,改善患者长期生存率的疗效,我院1994年8月~2003年10月采用严格随机对照前瞻性研究设计对40例DukesA、B、C期无5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗禁忌证的大肠癌患者进

8、行根治术同时行门静脉插管5-FU化疗。同时,与同期40例行大肠癌根治术而非门静脉插管的患者作对照,观察肝转移、长期生存率的情况,现报告如

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