沈阳市麻疹—流腮—风瘆联合减毒活疫苗免疫策略对流行性腮腺炎防治的卫生经济学评价

《沈阳市麻疹—流腮—风瘆联合减毒活疫苗免疫策略对流行性腮腺炎防治的卫生经济学评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R195单位代码：10159密级：公开学号：201520343硕士学位论文中文题目：沈阳市麻疹-流腮-风疹联合减毒活疫苗免疫策略对流行性腮腺炎防治的卫生经济学评价英文题目：Healtheconomicevaluationofmeasles-mumps-rubellacombinedvaccineimmunizationstrategyamongthepreventionandtreatmentofmumpsinShenyang论文作者：安晓慧指导教师：于晓松教授学科专业：卫生事业管理完成时间：2018年3月中国医科大学硕士

2、学位论文沈阳市麻疹-流腮-风疹联合减毒活疫苗免疫策略对流行性腮腺炎防治的卫生经济学评价Healtheconomicevaluationofmeasles-mumps-rubellacombinedvaccineimmunizationstrategyamongthepreventionandtreatmentofmumpsinShenyang论文作者安晓慧指导教师于晓松教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科公共卫生与预防医学二级学科社会医学与卫生事业管理研究方向卫生事业管理论文起止时间2016年3月—2018年3月论文完

3、成时间2018年5月中国医科大学（辽宁）2018年3月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：了解沈阳市流行性腮腺炎患者疾病经济负担状况。对现行含流行性腮腺炎成分疫苗免疫策略进行卫生经济学评价。研究方法：本采用描述性流行病学方法分析沈阳市流行性腮腺炎病例时间、地区、人群分布特征。利用中断时间序列分析数据的分段回归模型，分析沈阳市流行性腮腺炎发病率变化趋势，计算麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗纳入国家扩大免疫规划后流行性腮腺炎避免发病人数。通过对流行性腮腺炎确诊病例的回顾性调查，了解沈阳市流行性腮腺炎患者疾病经济负担。收集整理现有资

4、料计算沈阳市流行性腮腺炎防治的免疫成本，运用卫生经济学评价中的成本-效果、成本-效益、成本-效用分析方法评价沈阳市接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗防治流行性腮腺炎所产生的经济和社会效益。结果：1.2004-2016年沈阳市累计报告流行性腮腺炎17853例，年均发病率为37.2547/10万,疫情整体呈现在周期性波动中逐渐下降的趋势。5-6月和12月-次年1月为发病高峰，病例主要以5-岁组和10-岁组少年儿童为主，职业分布主要为在校学生。2.麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗纳入NEPI前流行性腮腺炎月发病率呈下降趋势

5、，平均逐月下降0.0085/10万,差别无统计学意义。疫苗干预后,流行性腮腺炎发病率立即下降,差别有统计学意义（β2=-1.1926,P=0.0188）。干预后流行性腮腺炎月发病率的斜率相比干预前下降了0.0288（β3），2阶段斜率差别有统计学意义（P=0.0238）。3.共调查沈阳市2017年流行性腮腺炎患者150例，住院病例和非住院病例的直接经济负担分别为5343.29元和863.36元，平均每例病例间接经济负担1522.41元，总经济负担3724.61元，平均每例损失0.01411个DALY。4.麻疹-流行性腮腺炎-风疹联

6、合减毒活疫苗纳入扩大国家免疫规划以来，共减少流行性腮腺炎发病10224人，成本效果比为1：15.37（例/万元），净效益为3152.90万元，效益成本比为5.72,增量成本效果比为4.61万元/DALY。结论：1.接种含流行性腮腺炎成分疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的手段。麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗纳入国家扩大免疫规划能够降低流行性腮腺炎发病水平。2.沈阳市流行性腮腺炎住院病例经济负担较重。3.麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗纳入扩大国家免疫规划从成本效益方面获得良好经济收益，从成本效用方面具有高成本效果。I中国医

7、科大学硕士学位论文关键词：流行性腮腺炎；麻疹-流腮-风疹联合减毒活疫苗；疾病负担；卫生经济学评价II中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:UnderstandShenyang,mumpstheeconomicburdenofdiseaseofpatients.ConductthehealtheconomicevaluationofMuCVimmunizationstrategy.Methods:Descriptiveepidemiologicalmethodswereusedtoanalyzethedistr

8、ibutioncharacteristicsofthetime,regionandpopulationofmumpsinShenyang.Basedoninterruptedtimeseriesanalysis(ITSA)data,asegment