盾叶冠心宁对冠心病患者同型半胱氨酸、血脂和血管内皮功能的影响

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1、学校代码10459学号或申请号201522524316密级公开专业硕士学位论文盾叶冠心宁对冠心病患者同型半胱氨酸、血脂和血管内皮功能的影响作者姓名：史威力导师姓名：王留义教授学科门类：医学专业学位名称：内科学培养院系：郑州大学人民医院完成时间：2018年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityFortheDegreeofMasterEffectsofDunyeguanxinningonhomocysteine,lipidandvascularendothelialfunctioninpatientswithcoronaryheartdiseaseB

2、yWeiliShiSupervisor:ProfessorLiuyiWangMedicine:InternalMedicineThePeople'sHospitalofZhengzhouUniversityMarch2018学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知

3、识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日盾叶冠心宁对冠心病患者同型半胱氨酸、血脂和血管内皮功能的影响研究生史威力导师王留义教授郑州大学人民医院心血管内科河南郑州450000摘要目的：探讨盾叶冠心宁对血清同型

4、半胱氨酸升高的冠心病(coronaryheartdiseaseCHD)患者的临床疗效及其药理机制。方法：本研究为前瞻性的随机对照试验，选取自2016年1月-2017年1月就诊于郑州大学人民医院诊断为冠心病并且合并同型半胱氨酸升高（血清Hcy水平≥15μmol/L）的患者156例，其中男75例，女81例，平均年龄（58.1±11.6岁），平均血清Hcy（22.8±8.2μmol/L）。随机分为A、B两组，其中A组76例，B组80例，进行为期半年的随机临床试验治疗。其中男75例，女81例，平均年龄（58.1±11.6岁）。平均血清Hcy浓度（22.8±8.2μmol/L）。A组患者应用冠心

5、病基础药物（抗血小板、他汀类药物）治疗，B组患者在冠心病基础药物的前提下给予常规剂量的盾叶冠心宁片（0.32g,一日三次）。入院及治疗半年后使用Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪器评价血管内皮功能，通过计算机软件综合分析出相应的反应性充血指数（ReactivehyperemiaindexRHI），并收集纳入患者的基本资料同时对其实施常规的生化指标检测，采用循环酶法测定Hcy水平，采用VITROS350干式化学分析仪检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA水平，采用SPASS22.0软件对所收集的检测数据进行分析。结果：药物治疗前，两组患者的性别、年龄、体重、血压、体质指数（

6、BMI）、RHI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA及Hcy等指标相比，均无统计学差异（P>0.05）；两组治疗半年后，TG、TC、LDL-C较治疗前均显著下降（P＜0.05），HDL-C较I治疗前显著升高（P＜0.05），其中联合盾叶冠心宁治疗后患者的各项指标均显著改善（P＜0.05）；两组治疗半年后A组血清HCY水平无明显变化（P＞0.05），B组血清HCY水平较治疗前明显下降（P<0.05）；两组治疗半年后RHI较治疗前均显著增高，且B组增高幅度显著高于A组（P<0.05）。通过Pearson或者Spearman相关分析得出，两组患者内皮功能与血清Hcy水平呈显著负相关（P

7、<0.05）。结论：冠心病患者血清Hcy水平升高导致血管内皮功能障碍，适当降低Hcy可以改善其内皮功能。盾叶冠心宁能够降低冠心病患者的血清Hcy水平，提高反应性充血指数，其机制可能和降低血清Hcy及参与血脂代谢相关。关键词：盾叶冠心宁、冠心病、同型半胱氨酸、内皮功能、反应性充血指数IIEffectsofDunyeguanxinningonhomocysteine，lipidandvascularendothelialfunctioninpati