冠心平对冠心病心绞痛患者血管内皮功能障碍的调节作用

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1、Ｗｅｂｓｉｔｅｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎＥｍａｉｌａｈｘｂｂｊｂ＠１６３．ｃｏｍ２４安徽中医药大学学报第３６卷第４期２０１７年８月ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＶｏｌ．３６Ｎｏ．４Ａｕｇ．２０１７冠心平对冠心病心绞痛患者血管内皮功能障碍的调节作用张洪兵１，２，袁礼洪１（１．南京中医药大学，江苏南京２１００００；２．江苏省中医院心内科，江苏南京２１００２９）［摘要］目的观察复方制剂冠心平改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能的效果。方法将８０例冠心病心绞痛患者按照随机平行分组方法分为试验组４０例、对照组４０例，试验组在常规药物治疗的基础上服

2、用冠心平片，对照组在常规药物治疗基础上服用心可舒片，两组均治疗４周。观察两组临床疗效，比较治疗前及治疗４周后患者血清一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）、内皮素１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ１，ＥＴ１）、血栓素Ｂ（ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅＢ，２２ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏｎｅｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＦ１ａｌｐｈａ，６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）水平。结果两组患者临床疗效分布比较，差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。试验组治疗后ＮＯ、６ｋｅｔｏＰＧＦ较治疗前显著升高（犘＜１α０．０５），ＥＴ１、ＴＸＢ２较治疗前显著降低（犘＜０．０５）；对照组ＮＯ

3、、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α较治疗前显著升高（犘＜０．０５），ＥＴ１、ＴＸＢ２较治疗前有降低趋势，但差异无统计学意义（犘＞０．０５）。与对照组比较，试验组各项指标改善更明显，差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。结论冠心平防治冠心病的作用机制之一，可能是通过多靶点作用于血管内皮功能而实现的。［关键词］冠心平；冠心病；血管内皮功能障碍［中图分类号］Ｒ５４１．４［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１７．０４．００９近年来，中医及中西医结合专家从心脏功能、神布的《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）临床研究经内分泌、血液流变学、凝血与纤溶系统、内皮功能、

4、指导原则》确定。其中，中医诊断标准中胸痛、胸闷、免疫系统等方面，对中医药防治冠状动脉粥样硬化气短、心悸为主症，神疲乏力、舌象、脉象为次症。性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，１．２纳入标准按照国家卫生部２００２年制定发布ＣＨＤ）进行了深入研究，而且研究层次亦已深入细的《中药新药临床研究指导原则（试行）》，确定病例胞和分子生物学水平。随着研究的深入，血管内皮的纳入标准。①符合中医胸痹诊断标准和气阴两细胞功能与ＣＨＤ之间的关系受到越来越多的关虚、痰瘀痹阻证辨证标准的患者；②每周发作２次以注，尤其是如何更有效地运用中医药保护血管内

5、皮上的ＣＨＤ心绞痛患者；③心电图检查有缺血性改细胞、干预内皮功能障碍是近年来心血管领域研究变或运动心电图呈阳性者；④冠状动脉造影证实冠的热点和新标向。中药复方制剂冠心平是江苏省名状动脉血管有固定狭窄大于５０％者；⑤年龄４０～８０老中医李七一教授根据多年临床经验从古方化裁而岁；⑥知情同意。来，已作为江苏省中医院院内制剂在临床应用１０余１．３排除标准①心绞痛分级属重度的患者；②经［１］检查证实为ＣＨＤ心肌梗死（半年以内）以及其他心年，在既往的临床研究中取得了确切疗效。但有关冠心平对血管内皮细胞的影响及作用机制的研究脏疾病、重度神经症、围绝经期综合征、颈椎病、甲状尚不多见。本

6、研究旨在观察冠心平改善冠心病心绞腺功能亢进、胆心综合征、胃及食管反流等所致胸痛痛患者血管内皮功能的效果，为冠心平进一步临床者；③合并中度以上高血压，重度心肺功能不全，重运用提供理论依据。度心律失常（心房扑动、阵发性室上性心动过速、室１临床资料上性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞），肝、肾、造血系１．１诊断标准所入选病例均符合ＷＨＯ《缺血性统等严重原发性疾病；④妊娠或哺乳期妇女；⑤过敏心脏病的命名与诊断标准》，患者有不同程度的胸体质及对多种药物过敏者；⑥精神病患者。痛、胸闷、心悸症状，心电图提示ＳＴ段水平下移１．４一般资料选取２０１５年１月至２０１６年５月０．０５ｍＶ或Ｔ波低平

7、、倒置。中医诊断标准及心绞在江苏省中医院心内科治疗的ＣＨＤ患者８０例。痛的轻重分级标准按照国家卫生部２００２年制定发按照随机平行分组方法分为试验组４０例、对照组４０例。其中，试验组男２４例，女１６例；年龄（６５．８３±７．６５）岁；ＢＭＩ（２２．６４±０．７１）ｋｇ／ｍ２；吸烟基金项目：国家教育部博士点基金课题（２００９３２３７１１０００１）作者简介：张洪兵（１９６９），男，博士，副主任医师，副教授者１６例，合并高血压病者２０例，合并糖尿病者１６Ｗｅｂｓｉｔｅｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎＥｍａｉｌａｈｘｂｂｊｂ