冠心平对冠心病心绞痛患者血脂和抗氧化应激指标影响的.pdf

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1、第30卷第12期中华中医药学刊Vol．30No．122012年12月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEDec．2012冠心平对冠心病心绞痛患者血脂和抗氧化应激指标影响的机理及其临床研究韩旭，李七一，王令谆，蒋萌，周琴妹，朱波，赵惠，刘福明，刘健，严士海(江苏省中医院，江苏南京210029)摘要:目的:通过观察冠心平治疗冠心病(CHD)中医临床症状的发作情况和用药前后对心电图及血脂［总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL－C)、低密度

2、脂蛋白(LDL－C)］、抗氧化应激指标［超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)］的影响与关联性，评价其改善CHD的内皮功能障碍(EDF)作用机理和临床疗效。方法:应用随机、盲法、平行对照、独立评价的临床研究方法，选择160例符合条件的CHD心绞痛患者随机分为治疗组和对照治疗组，每组80人。在常规治疗基础上，治疗组加用冠心平治疗，每次4片，每日3次;对照组加用心可舒片，每次4片，每日3次。各组均连续服药4周为1个疗程，每7天复诊一次。观察时间为1个疗程。观察CHD心绞痛患者综合疗效、临床

3、症状疗效、心电图疗效及TC、TG、HDL－C、LDL－C、SOD、GSH治疗前后含量变化。结果:两组CHD心绞痛患者在CHD的综合疗效和总有效率方面，治疗组改善更明显，与对照组比较P＜0．05。治疗后两组中医胸闷、心慌、气短、神疲乏力、舌象、脉象症状均有改善P＜0．05，治疗组疗效更优，与对照组比较P＜0．05。治疗后两组心电图ST段下移、T波低平及倒置均有改善P＜0．05，但治疗组与对照组比较P＞0．05。治疗后两组TC、LDL－C较治疗前降低P＜0．05，治疗组疗效更优，与对照组比较P＜0．05;

4、治疗组TG较治疗前有降低趋势P＞0．05，对照组TC较治疗前有升高趋势P＞0．05，治疗组疗效更优，与对照组比较P＜0．05;两组HDL－C较治疗前有升高趋势P＞0．05，治疗组与对照组比较P＞0．05。治疗组SOD、GSH较治疗前升高P＜0．05，对照组SOD、GSH较治疗前有降低趋势P＞0．05，治疗组各项指标改善更明显，与对照组比较P＜0．05。结论:冠心平治疗CHD心绞痛，可以明显缓解中医临床症状，改善心电图及血脂和抗氧化应激反应的相关指标;其治疗机理可能是通过调节血脂代谢、抗氧化等途径而发挥

5、保护VEC、改善EDF，进而达到治疗CHD的作用，为进一步诠释中医辨证施治CHD心绞痛的机制提供了分子生物学的依据。关键词:CHD心绞痛;辨证论治;SOD;GSH;TC;TG;HDL－C;LDL－C中图分类号:R541．5文献标识码:A文章编号:1673－7717(2012)12－2649－06重要细胞因子。一些体内研究表明，TGF－β对骨重建有的联系。重要的调节作用。在转基因小鼠中，TGF－β增加成骨细参考文献胞的分化，增加骨髓基质中骨细胞的浓度［4］。TGF－β诱［1］AlbrightF，Reif

6、ensteinEG．Parathyroidglandandmetabolic导成骨细胞分化，刺激破骨细胞的活性改变，引起骨吸收改bonediseaseselectedstudies［M］．Baltimore:Willamswilkins，［5］1948:150．变。骨质疏松病人TGF－β1检验变异率明显高于正常［2］黄昶荃，陈建梅．老龄2型糖尿病大鼠肾卜Q羟化酶与骨密人，TGF－β1基因变异者表现为骨转换加快、明显骨丢失。度变化的研究［J］．中国骨质疏松杂志，2006，12(1):33－TGF－β1抑

7、制成骨细胞的增殖与分化，Lnkhart等实验35．证实，TGF－β1对单层培养的MCT3TEl细胞增殖分化具有［3］李爱卿，王志慧，赵跃斌．高糖高脂饲料诱导2型糖尿病大鼠［6］抑制作用;TGF－β1对分化和增殖均起抑制怍用，也改模型［J］．临床医药实践杂志，2005，14(2):130－131．变了该细胞的形态。有研究显示，TGF－β1抑制胎鼠颅骨［4］KimBM，HanYM，ShinYJ，etal．Clusterinexpressionduringre-［7－8］generationofpancre

8、aticisletcellsinstreptozotocin－induceddi-成骨细胞骨源性分化和成骨细胞增殖。综上所述，STZ诱导的II型糖尿病模型骨组织中骨密abeticrats［J］．Diabetologia，2001，44(12):2192，2202．度明显下降，TGF－β1基因表达明显上调，并伴有血脂代［5］刘学政，羊惠君，李瑞祥，等．实验性链脲佐菌素糖尿病动物中模型的建立与研究［J］．四川解剖学杂志，1996，4(3):169．华谢紊乱。