医药学医学毕业论文 脊柱转移瘤的mri评价

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：脊柱转移瘤的MRI评价指导老师：XXX二〇一一年十二月十日蒋拥军1，易继权1，陶继东1，陈伟2　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【摘要】目的探讨MRI在脊柱转移瘤评价中的价值。方法分析60例有完整临床资料的脊柱转移瘤MRI表现，分别进行SE序列T1WI和T2WI扫描，其中32例行增强扫描。结果60例共249个椎体受累，单个椎体受累病例12例，48例多椎体受累，单纯附件受累2例，合并椎旁软组织肿块

2、9例，椎管受累13例，合并压缩骨折7例。结论MRI对评价脊柱转移肿瘤具有重要价值，有助于临床确定治疗方案和评价预后。【关键词】脊柱；磁共振成像；肿瘤转移【Abstract】ObjectiveTostudythevalueofMRIinevaluatingspinalmetastatictumor.Methods60casesofspinalmetastatictumorswereanalysed.ConventionalT1WIandT2WIwereexaminedin60patients.Gd-DTPAcontrasts

3、canin32caseswasperformed.ResultsOf60cases，249vertebralwereinvolved，singlevertebrawasinvolvedin12cases，andmulti-vertebraewereinvolvedin48cases，onlyspinalappendageswereinvolvedin2cases.Theparavertralmassewerepresentedin9cases.Thespinalcanalwereinvolvedin13，and7cases

4、demonstratedcompressfracture.Theintervertebraldiskwerenormalinallcases.ConclusionMRIhasimportantvalueinevaluatingspinalmetastatictumor，ithelpsclinicaltreatmentplanandprognosisjudgement.【Keywords】spine；magneticresonanceimaging；neoplasmmetastasis脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见累及的部位［1

5、］，及时检查脊柱转移肿瘤存在与否、侵及的范围及程度，对临床医师制定和实施治疗方案极其重要。MRI作为一种成熟的、无害的检查技术，对脊柱转移肿瘤具有高敏感性，可较早显示骨转移，且无假阳性，已成为脊柱检查的主要手段之一［2，3］。笔者搜集了我院近1年来收治的有完整临床资料的脊柱转移肿瘤病例60例，并对其MRI表现进行分析，着重探讨MRI在脊柱转移瘤评价中的价值。1资料与方法1.1一般资料本组共60例，男37例（62％），女23例（38％），男女比1.6∶1，年龄最大89岁，最小32岁，平均57.1岁，其中60岁以上26例（43

6、.3％）。原发肿瘤：肺癌19例，肝癌15例，结肠癌4例，食管癌6例，胰头癌2例，膀胱癌2例，乳腺癌4例，前列腺癌4例，宫颈癌2例，鼻咽癌2例。所有均行MRI检查，其中34例行CR检查，25例行CT检查，所有病例原发病诊断明确，部分病例经穿刺活检和手术证实，全部病例均有病理诊断。1.2MRI成像方法MRI扫描采用西门子Vision型1.5T超导型磁共振仪体部大线圈，所有病例全部采用SE系列矢状位T1WI（TR/TE500ms/11ms）/T2WI（TR/TE5000ms/97ms），横断面T2WI（TR/TE4220ms/9

7、5ms）。部分病例行为8mm，增强扫描Gd-DTPA剂量0.1～0.2ml/kg，注射后做矢状位、冠状位及轴位扫描。2结果典型影像表现见图1、图2。2.1部位本组MRI检查受累椎体249个，单纯一个椎体受累病例12例；其余48例均为多椎体受累，其中仅颈椎多发椎体转移1例，仅胸椎多发椎体转移14例，仅腰椎多发椎体转移12例，仅骶椎多发椎体转移2例，颈胸段转移5例，胸腰段转移5例，腰骶段多发转移4例，胸腰骶段多发转移3例，颈胸腰段多发转移2例。多发转移仅有附件受累2例，合并椎旁软组织肿块9例，椎管受累13例，合并压缩骨折7例。

8、行CR检查34例，12例诊断为转移瘤，有25例行CT检查，其中19例诊断为转移肿瘤。2.2受累椎体信号变化共249个椎体受累，T1WI表现为低信号196个，混杂信号53个，未见高信号。T2WI表现为低信号14个，中等信号87个，高信号148个。4例前列腺癌转移病灶，T1WI和T2WI均表现为低信号。共3