脊柱转移瘤低场MRI诊断

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1、脊柱转移瘤低场MRI诊断作者：曹建新，陶伟，王一民，郑运祥【摘要】目的：探讨脊柱转移瘤的低场MRI诊断价值。方法：分析经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果：38例转移瘤共涉及166个椎体，单发转移5例，多发转移33例，其中呈跳跃式分布22例。134个受累椎体呈长T1长T2信号，27个呈长T1短T2信号，5个椎体T1WI为低信号，T2WI±为混杂信号，STIR±139个受累椎体见高信号。合并压缩性骨折椎体数21个，合并椎旁软组织肿块15例,合并附件转移14例，无一例出现椎间盘受累征像。18例行增强扫描时，受累椎体、附件及相邻的软

2、组织肿块均见轻一中度强化。结论：在低场强磁共振上脊柱转移瘤具有特征性表现，能有助于早期诊断与鉴别诊断。【关键词】脊柱转移瘤；磁共振成像；诊断LowfieldIntensityMRIDiagnosisofSpinalMetastasisAbstract:ObjectiveTostudythevalueoflowfieldMRIindiagnosisofspinalmetastasis.MethodsClinicallyorpalhologicallyprovedspinalmetastasiswereappliedtothisstudy.

3、ResuItsIn38cases,MRIhasdetectedtotal166vertebralbodiesmetastase,5caseswithsinglevertebralbodymetastase,33caseswithmultimetastoseand22casesappearedujumpsign”.MRhasdetected134vertebralbodiesmetastaseappearedlowsignalintensityonT1weightedimagesandhighsignalintensityonT2weig

4、htedimages,27vertehralbodiesmetastaseappearedlowsignalintensityonT1weightedimagesandmediumsignalintensityonT2weightedimages,5vertebralbodiesmetastasesappearedlowsignalintensityonT1weightedimagesandmixturesignalintensityonT2weightedimages,and139vertebralbodiesmetastaseapp

5、earedhighsignalintensityonSTIR・21vertebralbodiesappearedcompressionfracture,15casesappearedmassinparavertebralsofttissue,14casesappearedannestovertebralbodyinvaded,andnointerverbraldiscwasinvaded・Inthe38cases,18caseswerecontrastedwithGDDTPA,andshowthevertebralbodies,anne

6、stovertebralbodyandparavertebralsofttissuemassesslightlyormoderatelyenhanced.ConclusionThespinalmestastasisonlowfieldMRhascharacteristicsign,whichcanbeusedtodiagnosisanddifferentdiagnosisofspinalmetastasis.Keywords：Spinalmetastosis；MRI；Diagnosis脊柱转移瘤是临床上非常常见的转移性肿瘤，其发病率仅次

7、于肺和肝脏的转移瘤，居第3位［1］。肿瘤好发于富含红骨髓的骨松质部分，不少患者首先以颈、胸、腰痛等症状来医院就诊。因此，早期诊断对积极治疗和预防发生并发症有着非常重要的意义，随着MR的问世，脊柱转移瘤的诊断率大为提高。本文回顾性分析38例脊柱转移瘤的低场MR表现，旨在进一步提高其诊断及鉴别诊断水平。1材料和方法1.1临床资料共收集2001年至2006年间经临床或病理证实的脊柱转移瘤38例，其中男性24例，女性14例;平均年龄56.2岁，50岁以上32例。原发肿瘤中肺癌16例,乳腺癌11例，鼻咽癌、食道癌、结肠癌及直肠癌各2例，前列腺癌3

8、例。临床症状多为颈、胸、腰、紙部疼痛，用药难以缓解，部分患者出现神经功能障碍，重者合并有瘫痪。1.2检查方法采用PHILIPS公司PROVIEWOUTLOOK0.23T常导开放式磁共振机，均常规行矢状位T1