生理学教案第三章 血液

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1、生理学教案第三章血液第三章血液[教学目的与要求]掌握血液的理化特性及生理意义，生理性止血过程，血型分型依据。熟悉血细胞的生理功能。了解血细胞生成的调节。[重点]1.生理性止血[难点]1.血浆渗透压2.血小板的生理特性[学时]：5学时第一节血液的组成和血量一、血液的组成1.血浆的化学成分（晶体物质溶液、血浆蛋白）2.血细胞的分类（红细胞、白细胞、血小板）和血细胞比容血细胞比容（Hematocrit）：血细胞在血液中所占的容积百分比。正常值：成年男性40%-50%成年女性37%-48%新生儿约55%血细胞比容增加见于红细胞增多症；减少见于贫血。

2、二、血量（bloodvolume）人体内的血液总量简称为血量，指存在于循环系统中的全部血液容积。正常成人的血液总量约占体重的7-8%，也即每公斤体重约有70-80ml血液。血量分为循环血量和储备血量。循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动储备血量：小部分，休息时滞留在肝、脾、腹腔，流动慢、应急时可加入循环血量。血量相对恒定对于人体正常生命活动有重要意义。三、血液的理化特性（一）血液的比重（SpecificGravity）全血1.050-1.060血浆1.025-1.030红细胞1.090-1.092（二）血液的粘度（Viscosity）水

3、1<血浆1.6-2.4<血液4-5（三）血浆渗透压（OsmoticPressure）指溶液具有的吸引和保留水分子的能力，是渗透现象发生的动力。由溶液本身的特性所决定，其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。渗透压单位：用1升中所含的非电解质或电解质的毫摩尔表示，称为毫渗透摩尔，简称毫渗。正常人血浆渗透压约300m0sm/L（5776mmHg）等渗溶液与等张溶液血浆渗透压的生理作用：血浆晶渗压：血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-,调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。血浆胶渗压：血浆中蛋白质所形成，调节血管内外水

4、平衡，维持血容量。（四）血浆pH正常人血浆的pH为7.35~7.45。血浆中的主要缓冲对：NaHCO3/H2CO3第二节血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程造血过程和造血干细胞(一)造血过程包括1、造血干细胞（hemopoiticstemcells）2、定向祖细胞（committedprogenitor）3、前体细胞（precursors）(二)造血干细胞的特征：1、高度自我更新能力（self-renewed）2、多向分化潜能3、静止性（三）造血微环境(hemopoieticmicroenvironment)1.基本结构：造血基质细胞、

5、细胞外基质、造血调节因子、微血管、神经纤维2.功能：对正常造血细胞增值、分化的调控二、红细胞生理（一）红细胞的数量和形态成年男性：（4.0-5.5）×1012/L成年女性：（3.5-5.0）×1012/L新生儿：（6.0-7.0）×1012/L正常红细胞呈双凹圆碟形，直径约7-8μm，容积约为90μm3。（二）红细胞的生理特征和功能1、红细胞的生理学特性：①红细胞膜有选择通透性②红细胞具有可塑变形性③红细胞的悬浮稳定性（suspensionstability）指血液中的红细胞能够彼此保持一定距离而悬浮于血浆中的特性。红细胞沉降率（eryth

6、rocytesedimentationrate,ESR）将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由红细胞的比重较大受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称ESR。ESR正常值：男：0~15mm/h;；女：0~20mm/h影响ESR因素分析④红细胞渗透脆性（osmoticfragility）指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性，用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。2、红细胞的功能①运输O2和CO2②缓冲作用：4对缓冲物质（三）红细胞的生成及其调节1、红细胞生成所需的物

7、质：铁、蛋白质、叶酸、维生素B122、红细胞生成的调节①爆式促进激活物②促红细胞生成素（EPO）（四）红细胞的破坏平均寿命120天三、白细胞生理㈠分类与数量：1.分类：中性粒细胞、嗜酸性离细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞2.数量：（4.0-10.0）×109/L㈡生理特性和功能白细胞渗出-趋化性-吞噬1.中性粒细胞(neutrophil)吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。2.单核细胞(monocytes)进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核

8、-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。3.嗜酸性粒细胞(eosinophil)不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对