生理学课件 第三章 血液

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1、Humanphysiology教师石丽娟第三章血液教学目的掌握血液的组成和基本功能，血浆渗透压的形成和生理作用。血液凝固的概念和基本过程。ABO血型系统的分型划分。血型与输血的关系。熟悉血细胞的功能及正常值。血红蛋白的正常值。血浆和血清。血浆蛋白及生理作用。临床常用的等渗溶液。血量的计算。了解血凝的加速、延缓、抗凝系统、纤溶系统内环境internalenvironment:体液（占成人体重60%）2/3：细胞内液1/3:细胞外液1/4：血浆3/4：组织液、…（一）体液第一节血液的组成与理化性质一

2、、血液的组成血液血浆（55%）plasma血细胞（45%）红细胞白细胞血小板水晶体物质蛋白质血细胞占全血容积的百分比45%白细胞和血小板<1%ofwholeblood血浆=55%ofwholeblood血细胞比容判断贫血的类型与程度血液各成分的比容二、血量占体重的7%~8%，相当于每千克体重70~80mL三、血液的理化性质（一）颜色红细胞内血红蛋白的颜色（二）血液的比重全血比重为1.050~1.060，红细胞血浆蛋白血浆比重为1.025~1.030血浆蛋白（三）血液的粘度水的4、5倍血浆的粘滞性

3、主要取决于血浆蛋白和脂类的浓度。全血的粘滞性主要取决于红细胞数量的高低。血流速度慢时，与血流速度成反变关系血浆渗透压313mmol/L晶体渗透压胶体渗透压——维持细胞内外水平衡——维持血管内外水平衡溶液所具有的吸引水分子的通过单位半透膜的力量。它的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目成正比。（四）血浆渗透压溶液的渗透压如果将蔗糖水溶液与水用半透膜隔开，使膜内和膜外液面相平，静置一段时间后，可以看到膜内溶液的液面不断上升，说明水分子不断地透过半透膜进入溶液中。溶剂透过半透膜进入溶液的自发过程称为渗透现象

4、。不同浓度的两种溶液被半透膜隔开时都有渗透现象发生。半透膜是一种只允许某些物质透过，而不允许另一些物质透过的薄膜。上面实验中的半透膜只允许水分子透过，而蔗糖分子却不能透过。细胞膜、膀胱膜、毛细血管壁等生物膜都具有半透膜的性质。人工制造的火棉胶膜、玻璃纸等也具有半透膜的性质。上述渗透现象产生的原因是蔗糖分子不能透过半透膜，而水分子却可以自由通过半透膜。由于膜两侧单位体积内水分子数目不等，水分子在单位时间内从纯水（或稀溶液）进入蔗糖溶液的数目，要比蔗糖溶液中水分子在同一时间内进入纯水（或稀溶液）的数

5、目多，因而产生了渗透现象。渗透现象的产生必须具备两个条件：一是有半透膜存在，二是半透膜两侧必须是两种不同浓度的溶液。（五）血浆PH值（酸碱度）7.35—7.45弱碱性PH>7.45时为碱中毒PH<7.35时为酸中毒血浆pH主要靠血浆中的缓冲对来维持，NaHCO3/H2CO3蛋白质/蛋白质钠盐Na2HPO4/NaH2PO4其中最重要的缓冲对为NaHCO3/H2CO3四、血液的功能(一)运输功能：运输氧、营养物质、激素和代谢产物等；(二)缓冲功能：缓冲酸碱物质变化等；(三)参与体温调节：运输热量、缓

6、冲体热变化；(四)保护机体：通过生理性止血等功能，防止血液丢失，保持血流通畅；(五)免疫功能：白细胞、抗体、补体等参与机体的非特异性和特异性免疫反应。第二节血浆血浆是血液中的液体成分，是沟通机体内、外环境的桥梁。血浆的成分及其作用1、无机盐以离子形式存在（钠离子、氯离子）2、血浆蛋白3、非蛋白含氮化合物4、其他血浆的化学成分水低分子物质血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原电解质小分子有机物气体分子：O2、CO2血浆渗透压：300mmol/L，770kPa，5790mmHg(1)血浆晶体渗透压：占

7、99.5%，主要由Na+、Cl-形成；由于血浆中的晶体物质不能直接通过细胞膜，因此晶体渗透压在维持细胞内外的水平衡中具有调节作用，从而影响细胞内压力和容积的稳定。血浆中的晶体物质能自由通过毛细血管壁，而对血管内外的水平衡无调节作用。(2)血浆胶体渗透压：1.3mmol/L，25mmHg，占0.5%，主要由血浆中的白蛋白形成。血浆蛋白不能通过毛细血管壁，因而血浆胶体渗透压在维持血管内外的水平衡中起重要作用，如:影响组织液生成、尿生成等。第三节血细胞一、红细胞生理红细胞(erythrocytes或r

8、edbloodcells，简称为RBC)（一）红细胞的形态和数量1.形态：无核、双凹圆碟状，直径7~8μm。2.数量：成年男性：(4.0～5.5)×1012/L成年女性：(3.5～5.0)×1012/L3.血红蛋白(hemoglobin,Hb)：红细胞内主要的蛋白质，运输氧的主要物质。Hb的浓度，成年男性：120~160g/L；成年女性：110~150g/L。贫血贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白（Hb）浓度较为重要。贫血常是一个症状