生理学第三章血液详解课件.ppt

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1、第三章血液运输功能缓冲功能（酸碱平衡）吸收热量（水的比热高，恒定体温）生理性止血和防御功能当血液总量或组织、器官血供不足时，可导致组织损坏，严重时可危及生命。而很多疾病均可引起血液成分或性质的特殊变化，这将为临床诊断疾病提供有价值的依据。血液在内环境稳态中的作用第一节血液的组成和理化特性一、血液的组成（一）血浆（二）血细胞40~48g/L15~30g/L血液血浆蛋白：血浆中多种蛋白的总称。功能：1.营养功能2.运输功能3.维持某些激素较长的半衰期4.形成血浆胶体渗透压5.抵御病原微生物的入侵6.参与凝血和抗凝血功能血细胞比容（hematocrit）血细胞在全血中所占

2、的容积百分比。正常：男性：40～50％女性：37～48％新生儿：55％二、血量(bloodvolume)血量：血液的总量。正常成年人的血液总量约相当于体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml血液。循环血量储存血量血量的相对恒定是维持正常机体活动的必要条件。机体一次失血量小于血量的10%－－－反射性引起心脏活动加强、血管收缩；储血库的血管收缩，释放一部分储存血液机体一次失血量大于血量的20%－－－血压显著降低；机体一次失血量大于血量的30%－－－危及生命三、血液的理化特性1.血液的比重：全血1.050-1.060血浆1.025-1.030红细胞1.090-1.0

3、922.血液的粘度：正常人全血的相对粘滞度为4-5，血浆的相对粘滞度为1.6-2.4。血液的粘度是形成血流阻力的重要因素之一3.血浆渗透压渗透压(osmoticpressure)：是促使水分子溶剂向膜一侧高浓度溶液扩散的力量，此现象也称为渗透作用。影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。构成：晶体渗透压和胶体渗透压。渗透作用血浆晶体渗透压(crystalosmoticpressure)：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。作用：保持细胞内外水平衡。Na+、Cl-（80%）血浆胶体渗透压(colloidosmoticpressure)：由

4、血液中蛋白质（白蛋白占75~80%）所形成的渗透压。作用：保持血管内外水平衡。4.血浆pH值:7.35～7.45pH值的恒定：血浆的缓冲对肺、肾的调节NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质Na2HPO4/NaH2PO4第二节血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程血细胞起源于骨髓的造血干细胞。红系定向祖细胞粒-单核系祖细胞造血干细胞巨核系祖细胞TB淋巴系祖细胞前体细胞，进一步分化成熟二、红细胞生理（一）红细胞的数量和形态无核、双凹圆碟形数量：红细胞(个/L)血红蛋白(g/L)男性4.5～5.5×1012120～160女性3.8～4.6×1012110～150新

5、生儿6.0×1012200贫血：血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常。（二）红细胞的生理特性和功能1.红细胞的生理特性⑴红细胞的可塑变形性正常红细胞在外力作用下具有变形能力。影响因素：a.表面积与容积的比值大；b.红细胞内的粘度小；c.红细胞膜的弹性大红细胞的可塑变形性能力增强⑵红细胞悬浮稳定性(suspensionstability)正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下沉的特性。原因:红细胞表面积/容积之比值较大,红细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。红细胞膜带负电血液在不停流动红细胞沉降率（血沉，erythrocytesedimentation

6、rate，ESR）——通常指红细胞在第1小时末下沉的距离。血沉快慢取决于—红细胞是否容易相互叠连导致红细胞相互叠连的原因—血浆成分改变白蛋白、卵磷脂－－－ESR球蛋白、纤维蛋白原和胆固醇－－－ESR男性：0~15mm/h;女性：0~20mm/h⑶红细胞渗透脆性（osmoticfragility)红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性。可用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。1渗透脆性∝—————抵抗力0.85%NaCl红细胞保持正常大小和形态0.42%NaCl红细胞胀大破裂、开始溶血0.35%NaCl红细胞完全溶血等渗溶液与等张溶液等渗溶液：溶液的渗透压=血

7、浆渗透压如0.85%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液。张力：是指溶液中不能自由透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压。等张溶液：是由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗溶液，也是能使红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。如0.85%NaCl溶液2.红细胞的功能运输O2和CO2；缓冲酸碱度KHb/HHb；KHbO2/HHbO2；KHCO3/H2CO3；K2HPO4/KH2PO4；免疫功能：红细胞表面具有Ⅰ型补体的受体，能诱导巨噬细胞吞噬抗原-抗体-补体免疫复合物，从而防止抗原-抗体-补体免疫复合物沉积于组织内而引起免疫性疾病（三）红细胞的生成及其调节1.红细胞生