冠心病患者循环中EPCs与VEGF的关系及临床意义.doc

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1、冠心病患者循环中EPCs与VEGF的关系及临床意义作者：王进，郑奇军，彭阳红，刘维永【摘要】　　目的:研究冠心病患者循环中血管内皮生长因子（VEGF）与内皮祖细胞(EPCs)的关系及临床意义.方法:55例入选者均经冠状动脉造影根据有无冠状动脉狭窄而分为两组：冠心病组30例，对照组25例.采集入选者外周血，体外培养扩增内皮祖细胞，7d后通过倒置相差显微镜计数内皮祖细胞克隆形成单位（EPC-CFU）评估外周血EPC水平，同时用ELISA法检测血浆中VEGF水平，分析冠脉组病人VEGF与EPCs的关系.结果:冠心病

2、组VEGF水平低于对照组［（19.6±6.9）pg/mLvs（35.4±9.4）pg/mL,P<0.001）］；冠心病组血循环中EPC-CFU数量也较对照组降低（12.4±4.2vs19.0±5.1,P<0.001）；血循环EPCs数量与VEGF浓度成正相关（r=0.493，P<0.01）.结论:VEGF的下降可能是导致血循环中EPCS的减少的原因，可能参与了冠心病的发生和发展.【关键词】冠状动脉疾病内皮祖细胞血管内皮生长因子类　　【Abstract】AIM:Toinvestigatethe

3、correlationbetweenvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)andcirculatingendothelialprogenitorcells(EPCs)incoronaryarterydisease(CAD)patientsanditsclinicalsignificance.METHODS:Fifty-fivepatientsweredividedintotwogroups:30patientswithcoronaryarterydiseases(CAD)a

4、nd25controlpatientswithangiographicallynormalcoronaryarteries.After7daysofculture，thenumberofEPCscolony-formingunits(EPC-CFU)wascountedunderphase-contrastmicroscope.Theplasmalevelofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)wasdeterminedbyELISA.Relationbetweenthe

5、levelofVEGFandthenumberofEPCswasanalyzedinpatientswithCAD.RESULTS:ThelevelofVEGFintheCADgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrols［(19.0±3.8)pg/mLvs(34.2±4.6)pg/mL,P<0.001］.ThenumberofEPC-CFUinCADgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrols(9.8±2

6、.9vs18.9±4.3P<0.001).ApositivecorrelationbetweentheplasmalevelofVEGFandthenumberofEPC-CFU(r=0.493，P<0.01)wasalsoobserved.CONCLUSION:ThedeclineofVEGFmayinducethedecreaseofcirculatingEPCandbeinvolvedintheoccurrenceanddevelopmentofcoronaryheartdiseases.　

7、　【Keywords】coronarydisease;endothelialprogenitorcells;vascularendothelialgrowthfactors5　　0引言　　内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells，EPCs)是一类来源于骨髓、增殖分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞［1］，自从1997年首次从外周血中分离出来后，大量研究表明其不仅参与胚胎发育过程中的血管发生，而且在出生后具有促进新生血管生成及损伤血管修复、改善内皮功能、抑制动脉粥样硬化进展等作用［2-4］.

8、已有研究表明VEGF是EPCs激活的重要细胞因子，但是在冠心病中他们之间的关系还不太清楚.本实验检测了外周血中VEGF的含量，并从外周血分离培养EPCs，计数EPC-CFU来定量冠心病患者血中循环内皮祖细胞的数量，探索冠心病EPCs变化与VEGF的关系及临床意义.　　1对象和方法　　1.1对象研究经第四军医大学医学伦理委员会批准，所选患者均签署了知情同意书.选取2006-12/2007-04期间55