米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效分析.doc

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1、米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效分析【摘要】目的：进一步探讨不同剂量的米非司酮和米索前列醇配伍对子宫大小不同的稽留流产的治疗效果。方法：对20例稽留流产患者根据子宫大小在孕7周以内和超过孕7周两种情况，选择两种不同的剂量和配伍方法进行药物流产。结果：完全流产占80%，不完全流产占15%，失败占5%。结论：根据停经月份和子宫大小不同，选择不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效好、出血少、药物副反应轻、手术易操作，值得临床推广应用。【关键词】米非司酮米索前列醇稽留流产　　AnalysisofThera

2、peuticEffectofContinuedAbortionTreatingwithMifepristoneCompatiblewithMisoprostol　　Abstract:Toprobeintothecurativeeffectofcontinuedabortionofdifferentsizesofwombs,withdifferentdosagesofMisfepristonecompatiblewithMisoprostol,twentywomendividedintotwogroups:oneb

3、eingpregnantwithinsevenweeksandtheotheroversevenweeks,wereabortedwithdrugindifferentdosagesanddifferentmethodsofcompatibility.It'sbeenfoundthatcompleteabortioniseightypercent,incompleteabortionisfifteenpercentandfailureisfivepercent.Soitcanbeconcludedthatonth

4、ebasisofdifferenttimeofmenstruationstoppinganddifferentsizesofwombs,therearefollowingadvantageswithdifferentdosagesofMifepristonecompatiblewithMisoprostoltreatingcontinuedabortion:lessblooding,fewersideeffects,easieroperationandthewayisworthapplyinginclinic.　

5、　Keywords:Mifepristone;Misoprostol;Continuedabortion米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床应用已较广泛。但是选择一种较佳的配伍剂量和用法值得临床进一步探讨。本院对20例稽留流产患者进行药物流产，取得满意效果，现报道如下。　　　　1资料与方法　　1．1对象3　　2006年1月1日至2006年12月31日我院收住稽留流产患者20例，年龄17岁～33岁，平均年龄25岁；经产妇15例，未产妇5例；停经时间8周～16周，其中12周以内12例（60%），12周以上8例（40

6、%）；所有患者子宫大小均小于停经月份，缩小范围在２周～６周；其中5例有停经后阴道流血史。20例均经过B超确诊为宫内孕，胚胎停止发育；血常规、凝血系列、肝肾功能及心电图结果均正常。均无药物过敏史及使用米非司酮和前列腺素类药物禁忌症。　　1．2服用方法　　根据子宫大小不同选择不同的配伍剂量和方法：子宫大小在孕7周以内者，顿服米非司酮150mg，随后立即服米索前列醇400μg（服药前后禁食2h，少量温开水送服）、阴道后穹隆放置米索前列醇200μg，3h内若妊娠物排出并阴道流血不多，可以不再服药，3h若妊娠物未排出，再加

7、服米索前列醇600μg；子宫大小超过孕7周者，顿服米非司酮300mg，随后立即服米索前列醇400μg、阴道后穹隆放置米索前列醇200μg，观察3h再加服米索前列醇600μg，必要时3h后再服600μg。　　1．3疗效标准　　完全流产：服药后24h内妊娠物完全排出，阴道出血少，３天后B超检查宫腔内无残留物；不完全流产：服药后24h内妊娠物未完全排出，阴道出血持续多于月经量，立即行清宫术可见残留组织；失败：服药后24h内无或极少量阴道出血，无妊娠物排出，行清宫术，可见残留组织。　　2结果　　2．1流产情况　　20例完

8、全流产16例（80%），不完全流产3例（15%），失败1例（5%）。16例完全流产患者服药后妊娠物排出时间30min～20h。流产时出血同月经量或少于月经量，出血持续时间３d～２周。3例不完全流产患者均为停经12周以上、子宫小于停经月份在４周以上者，分别于最后一次服米索前列醇后1h、3h、7h排出部分妊娠物，阴道流血大于月经量，并伴有凝血块，立即行清宫术，术后无出血。1例