医药学临床医学毕业论文 氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察指导老师：XXX二〇一一年十二月十日关键词：骶管内麻醉【摘要】目的对比观察氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉和常规氯胺酮麻醉用于小于6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法60例小于6岁进行腹部以下部位择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组（氯胺酮组，K组）和氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉组（KPS组），观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、脉搏氧饱和度（SpO2

2、）的变化程度以及术后清醒时间，术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果K组与麻醉前及KPS组麻醉后相比平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著增高（P0.01），呼吸频率（R）显著增快，而KPS组与麻醉前相比差异无显著性。与K组相比，KPS组术后清醒时间短，术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意，呼吸循环更稳定，术后清醒快，其临床效果优于常规氯胺酮麻醉。【关键词】骶管内麻醉；丙泊酚；氯胺酮TheClinicalstudyofketamineco

3、mbinedwithpropofolaidedsacralanesthesia【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicaleffectsofconventionalanesthesia(ketamine)andketaminecombinedwithpropofolaidedsacralanesthesiainpediatricpatientswhoundergoingoperationsbelowbelly.MethodsSixtypediatricpatients(6years)who

4、undergoingelectiveoperationsbelowbellywererandomlyallocatedtoeitheraconventionalanesthesiagroup(ketamine，groupK，n=30)orketaminecombinedwithpropofolaidedsacralanesthesia(groupKPS，n=30).Thevariationofperi-anesthesiameanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)，respiration

5、rate(RR)，pulseoxygensaturation(SpO2)weretestedandrecorded.Thewaketime，theperi-operativeincidenceofrestlessnessandvomitwereobserved.ResultsThepost-anesthesiaMAP(P0.01)，HR(P0.01)，RR(P0.05)ingroupKweresignificantlyincreasedthanitspre-anesthesialevelandthoseingroupKPS

6、.WhiletherewerenosignificantdifferenceofaboveparametersingroupKPSthanitspre-anesthesialevel.Thewaketime，peri-operativeincidenceofrestlessnessandvomitingroupKPSwereremarkablyshorterorlowerthanthoseingroupK(P0.01).ConclusionWithstablerespirationandcirculationmainten

7、ance，shorterwaketime，peri-operativeincidenceofrestlessnessandvomitingroupKPShasbetterclinicaleffectthanthoseingroupK.【Keywords】sacralanesthesia；propofol；ketamine小儿骶管麻醉具有止痛完善，肌松满意的优点，而小儿又具有不易合作的特点。在骶管麻醉的操作过程中及术中常需辅助镇静药或全麻药。本文通过氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床应用，观察其对循环、呼吸功能的影响，以

8、及术中及术后不良反应和清醒时间，并与传统的氯胺酮麻醉进行对比。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ级，6岁以下且择期腹部以下部位手术患儿60例。包括疝修补术44例，阑尾切除术6例，尿道修补术2例，鞘膜翻转术6例，睾丸下降固定术2例。手术时间25～90min。采用随机排列分段随机化方法分为氯胺酮复合丙泊