记忆形状合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症.doc

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1、记忆形状合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症【摘要】目的探讨记忆形状合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症的疗效。方法回顾分析1998年11月～2001年11月应用镍钛记忆形状合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例临床资料。结果34例一次治疗成功，30例术后立即自行排尿，4例术后3天恢复自主排尿，总有效率97.1%（34/35）。结论镍钛记忆形状合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效、近期疗效满意，远期疗效正在观察中。　　【关键词】良性前列腺增生症；记忆合金；支架　　Nickeltitaniummemoryshapealloynetlikestentfo

2、rthemanagementofhighriskpatientswithbenignprostatichyperplasia　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofnickedtitaniummemoryshapealloynetlikestentinthetreatmentofhighriskpatientswithbenignprostatichyperplasia.Methods35highriskpatientswithbenignprostatichyperplasiaweretrea

3、tedwithnickeltitaniummemoryshapealloynetlikestentfrom1998to2001.Theresultswereanalyzedretrospectively.Results34casesofthediseaseweretreatedsuccessfullyatthefirstsession,30ofwhomcouldurinateimmediatelyaftertreated.4patientshadanormalurinationin3daysafteroperation,thetotalefficacy

4、ratewas97.1%(34/35).ConclusionThepresentstudyshowsthatnickeltitaniummemoryshapealloynetlikestentforpatientswithbenignprostatichyperplasiaisasafe,efficientanidealmethod.Thelongtermefficacyofthestentisinprogress.　　【Keywords】benignprostatichyperplasia;memoryalloy;stent　　良性前列腺增生症（be

5、nignprostatichyperplasia,BPH）高危患者成功的治疗应避免创伤性较大的开放性外科手术。目前对合并症特别严重，不能耐受手术的BPH高危患者还缺乏理想的治疗方法。我院1998年11月～2001年11月用记忆形状合金网状支架通过内镜置入前列腺部尿道内治疗高危BPH患者35例，近期疗效满意现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料3本组35例，年龄75～86岁，平均79岁。病史3个月～6年。合并慢性冠状动脉供血不足14例，陈旧性心肌梗死3例，脑血栓1例，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病3例，支气管哮喘2例，高血压8例，膀胱结石、尿

6、潴留和肾功能不全4例。全部病人术前均经病史、体检、B超、CT或膀胱镜检查确诊为BPH。　　1.2置入材料与设备镍钛记忆形状合金网状支架，直径1.4cm。长度分别为2、3、3.5、4、4.5、5cm，共6种规格。4℃以下可任意变形，40℃以上很快恢复记忆形状，支架置入器可与Olympus、Storz、Wolf等内镜配套使用，上述材料和设备由北京高忆公司制造。　　1.3麻醉和支架置入方法前列腺部尿道膀胱镜测定方法：置膀胱镜末端与尿道内口平齐，尿道外口在膀胱镜鞘上做一标志，将膀胱镜末端拖至精阜前缘时测量尿道外口与原标志之间的距离为前列腺部尿道长度。　　1.4

7、麻醉2%利多卡因混合0.5%丁卡因作尿道黏膜表面麻醉。　　1.5支架置入方法将已选择好适当长度的支架管与置入器连接，30°内镜直视下将支架置入器末端置于前列腺部尿道，距膀胱颈2mm处开始将支架缓慢推出使支架置入前列腺部尿道内。支架远端不超过精阜，如压在精阜上可用膀胱镜鞘将支架适当向内推入以调整支架位置。置入完毕，膀胱内灌注生理盐水300ml，做排尿试验，观察排尿通畅情况和有无尿失禁。　　2结果　　35例中34例一次治疗成功，其中1例因巨大膀胱结石行膀胱切开取石术后经尿道置入金属网状支架。34例排尿试验通畅、无尿失禁。1例因初期缺乏经验，支架未完全退出支

8、架管被带出而失败。4例支架置入前或置入后行膀胱穿刺造瘘。1例放置支架后2年因排尿困难拔除支架行