乙型肝炎病毒复制阳性417例的ALT、乙肝标志物和HBV DNA临床分析.doc

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1、乙型肝炎病毒复制阳性417例的ALT、乙肝标志物和HBVDNA临床分析作者：樊红艳，张峰，彭俊华，邓芝云【摘要】　　目的调查417例乙型肝炎病毒复制阳性患者的肝损伤、乙肝标志物(HBVMarkers，HBVM)和外周血HBVDNA水平及抗病毒治疗适应证符合情况。方法对乙型肝炎病毒复制阳性的417例患者的ALT、乙肝标志物(5项)和HBVDNA进行定量分析。结果HBVDNA阳性者中，性别间ALT各组例数比例不同，但在ALT≥2ULN组，性别间ALT例数相同，而HBVDNA拷贝数差异有统计学意义。ALT各组的HBeAg阴、阳性分布无差异，ALT各组HBVDNA拷贝数随ALT升高而升高。乙肝标志物

2、组的13、145、15组的抗病毒治疗适应证符合率是一致的，135组高于其他三组，且13、135组HBVDNA拷贝数无差异，高于其他两组。结论监测ALT、乙肝标志物和HBVDNA，有助于了解本地区HBV感染情况，节约医疗资源，及时治疗，延缓病程。【关键词】乙型肝炎病毒；ALT；乙肝标志物；HBVDNA　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethestatusofliverdamage,HBVmarkers(HBVM)andHBVDNAlevelinperipheralbloodandtheselectionof417HBVDNApositivepatientsfo

3、rtreatment.MethodsTheoutcomesofalanineaminotransferase(ALT),HBVM(5items)andHBVDNAtogetherwerestatisticallyanalyzedfor417HBVDNApositivecases.ResultsInHBVDNApositivecases,thefrequenciesofALTweredifferentbetweensexes,butinthosewithALT≥2ULNtheywerethesame.TheratesofHBeAgpositivecasesinalltheALTgro

4、upswerenotdifferent,andthelevelofHBVDNAincreasedwithelevationofALT.TherateofselectionfortreatmentofHBVM13,145and15groupswasthesame,andthatofHBVM135groupwashigherthanthatoftheotherthreeones.ThelevelofHBVDNAbetweengroupHBVM135and13wasnotdifferent,andhigherthanthatoftheothertwo.ConclusionMonitor

5、ingALT,HBVMandHBVDNAishelpfultotheassessmentforthestatusoflocalHBVinfection,theeffectiveuseofmedicalresource,andthereforetheperformanceoftreatmentintimeorthepostponementofdiseasedevelopment.　　Keywords：hepatitisBvirus;alanineaminotransferase;marker;DNA　　为调查兰州地区乙型肝炎病毒复制患者的ALT、HBVM与HBVDNA定量及抗病毒治疗适应情况

6、，我们分析了我院就诊患者的ALT、乙肝三系统、HBVDNA定量的结果，为临床判断乙型肝炎病毒感染和病情提供依据。　　1资料与方法4　　1.1观察对象　　筛选2007年11月—2008年7月我院门诊和住院患者，要求首次就诊者1周内进行ALT、乙肝三系统和HBVDNA检验，得到HBVDNA复制阳性417例，其中男314例，年龄5～80岁，平均35.1岁，女103例，年龄6～64岁，平均32.6岁。　　1.2观察指标　　早晨空腹，抽取静脉血，按要求分离血清，进行ALT、乙肝三系统和HBVDNA检验。　　1.3测定方法　　ALT用贝克曼LX20全自动生化仪和广州标佳试剂测定。乙肝三系统用由上海科华

7、提供酶联免疫试剂测定。HBVDNA检测使用ABIPE5700荧光定量PCR仪和深圳匹基试剂测定。我院以ALT≤40IU/L为正常参考值，即正常上限(UpperLimitsofNormal，ULN)为40IU/L，HBVDNA≤103拷贝/ml为低于检出限。　　1.4统计学方法　　数据应用SPSS13.0软件分析，两组均数比较进行方差齐性检验和t检验，率的比较用χ2检验和fisher精确检验，P<0.05