医药学临床医学毕业论文 bipap无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学临床医学论文题目:BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究指导老师:XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿病例的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2

2、、PaCO2、SaO2等参数比较差异有显著性(P0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73.9%。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。【关键词】BiPAP;急性;心源性肺水肿;无创机械通气Clinicalstudyofnoninvasivemechanicalbi-levelpositiveairwaypressure(BiPAP)ventilationinthetreatmentofacutecard

3、iogenicpulmonaryedema【Abstract】ObjectiveToassestheefficacyofnoninvasivenasal(facial)maskbi-levelpositiveairwaypressure(BiPAP)ventilationinacutecardiogenicpulmonaryedema.MethodsDividingallthepatientswithacutecardiogenicpulmonaryedemaadmittedinourhospitalinto2groupss

4、tochastically:treatmentgroupandcontrolgroup.25patientsinthetreatmentgroupweretreatedwithnoninvasivenasal(facial)maskbi-levelpositiveairwaypressure(BiPAP)ventilationinadditiontoconventionaltreatment.23patientsinthecontrolgroupweretreatedbynasalpipewithoxygeninadditi

5、ontoconventionaltreatment.ResultsAfterBiPAPventilation,theclinicalsymptomsof23patientsinthetreatmentgrouphadbeenimprovedsignificantly.Also,theclinicalsymptomsandarterialbloodgasparameters(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)showedastatisticaldifferences(P0.05)comparedwiththosebefor

6、eBiPAPmaskventilation.ThetotalefficiencyrateofBiPAPgroupwas92.0%,whilethatofcontrolgroupwasonly73.9%.Therefore,endotrachealintubationcouldbeavoided.ConclusionNoninvasiveBiPAPmaskventilationcouldimprovehypoxemiaandcardiacfunctioninpatientswithacutecardiogenicpulmona

7、ryedema.Itisasafeandeffectivemethodintreatingacutecardiogenicpulmonaryedema.【Keywords】BiPAP;acute;cardiogenicpulmonaryedema;noninvasivemechanicalventilation急性心源性肺水肿(acutecardiogenicpulmonaryedema,ACPE)是临床常见急症。近年来,随着心血管疾病的增多,急性心源性肺水肿发病率显著升高。而对BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的应

8、用报道较少,尚未被临床医师充分认识和采纳。自2000年6月~2004年12月我院急诊科收治48例急性心源性肺水肿,其中25例急性心源性肺水肿应用BiPAP经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗与23例传统常规治疗进行对照,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料BiPAP组:2000年

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