bipap无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究

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1、BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究【摘要】目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿病例的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组，治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后，23例患者临床症状明显改善，血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较差异有显著性（P<0.05)，总有效率为92.0%，避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73.9%。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺

2、水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。【关键词】BiPAP；急性；心源性肺水肿；无创机械通气Clinicalstudyofnoninvasivemechanicalbi-levelpositiveairwaypressure(BiPAP)ventilationinthetreatmentofacutecardiogenicpulmonaryedema10【Abstract】ObjectiveToassestheefficacyofnoninvasivenasal(facial)maskbi-levelpositiveairwaypres

3、sure(BiPAP)ventilationinacutecardiogenicpulmonaryedema.MethodsDividingallthepatientswithacutecardiogenicpulmonaryedemaadmittedinourhospitalinto2groupsstochastically:treatmentgroupandcontrolgroup.25patientsinthetreatmentgroupweretreatedwithnoninvasivenasal(facial)maskbi-levelpositiveairwaypres

4、sure(BiPAP)ventilationinadditiontoconventionaltreatment.23patientsinthecontrolgroupweretreatedbynasalpipewithoxygeninadditiontoconventionaltreatment.ResultsAfterBiPAPventilation,theclinicalsymptomsof23patientsinthetreatmentgrouphadbeenimprovedsignificantly.Also,theclinicalsymptomsandarterialb

5、loodgasparameters(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)showedastatisticaldifferences(P<0.05)comparedwiththosebeforeBiPAPmaskventilation.ThetotalefficiencyrateofBiPAPgroupwas92.0%,whilethatofcontrolgroupwasonly73.9%.Therefore,endotrachealintubationcouldbeavoided.ConclusionNoninvasiveBiPAPmaskventilationcould

6、improvehypoxemiaandcardiacfunctioninpatientswithacute10cardiogenicpulmonaryedema.Itisasafeandeffectivemethodintreatingacutecardiogenicpulmonaryedema.【Keywords】BiPAP;acute;cardiogenicpulmonaryedema;noninvasivemechanicalventilation急性心源性肺水肿（acutecardiogenicpulmonaryedema,ACPE)是临床常见急症。近年来，随着心血管疾病

7、的增多，急性心源性肺水肿发病率显著升高。而对BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的应用报道较少，尚未被临床医师充分认识和采纳。自2000年6月～2004年12月我院急诊科收治48例急性心源性肺水肿，其中25例急性心源性肺水肿应用BiPAP经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗与23例传统常规治疗进行对照，现将观察结果报告如下。1资料与方法101.1一般资料BiPAP组：2000年6月～2004年12月来急诊科就诊的急性心源性肺水肿25例，平均年龄（57±17）岁，男15例，女1