高血压患者OSAHS严重程度与心血管、肾损伤及血压变异性的相关性

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1、学校代码10459学号或申请号201622454024161密级公开专业硕士学位论文高血压患者OSAHS严重程度与心血管、肾损伤及血压变异性的相关性作者姓名：李辉东导师姓名：刘敏专业学位名称：心血管内科学培养院系：第二临床学院完成时间：2018年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAnalysisoftherelationshipbetweencardiovascularandrenalinjuryandbloodpressure

2、variabilityinhypertensivepatientswithdifferentseverityobstructivesleepapnea-hypopneasyndromeByHuidongLiSupervisor:Prof.MinLiuDepartmentofCardiologyTheSecondClinicalCollegeMarch2018原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表

3、或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论

4、文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日高血压患者OSAHS严重程度与心血管、肾损伤及血压变异性的相关性研究生李辉东导师刘敏郑州大学第二临床学院心内科河南郑州450014摘要背景和目的我国约56.2%的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）患者合并有高血压，并且OSAHS患者长期合并高血压可导致全身多系统器官结构或功能的损害。有研究发现高血压并OSAHS可增加患者血压变异性，加重左心室肥厚，诱发心律失常；可促使血管收缩和痉挛，促发不稳定的粥样斑

5、块破裂等。本研究旨在探讨高血压合并不同程度OSAHS患者心血管、肾损害及血压变异性与OSAHS严重程度的相关性。资料与方法选取2012年9月至2015年2月在郑州大学人民医院高血压科、心血管及呼吸内科住院的146例符合高血压诊断标准的患者进行研究，依据临床症状及多导睡眠图监测，并根据呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度（SaO2）夜I间最低值，将患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组和单纯高血压四组，分析患者心血管及肾损害及BPV与OSAHS严重程度的相关性。结果与单纯高血压组相比，合

6、并OSAHS患者体质指数、空腹血糖、AHI、氧减指数、SaO2<90%时间占总睡眠时间百分比随OSAHS严重程度增加而增加，平均SaO2、最低SaO2随OSAHS严重程度增加而降低（P<0.05）；合并OSAHS患者24h收缩压/舒张压变异值均随OSAHS严重程度升高，重度OSAHS组最高；夜间收缩压/舒张压下降率之间差异四组之间亦均有统计学意义（P均<0.05），其中以重度OSAHS组指标最低。高血压合并轻、中、重度OSAHS组室间隔厚度[(11.02±1.08)mm,(12.59±1.16)mm,(14.7

7、6±1.38)mm]、24h尿蛋白定量(21.2mg/24h,30.7mg/24h,40.2mg/24h)均高于单纯高血压组[(10.64±1.23)mm,15.2mg/24h]，且随OSAHS严重程度增加而增加；高血压合并轻、中、重度OSAHS组左室射血分数均低于单纯高血压组（P均<0.05）。结论心血管及肾损害程度与OSAHS严重程度正相关。高血压合并OSAHS患者的BPV随OSAHS严重程度而变化。关键词睡眠呼吸暂停；阻塞性；高血压；心血管；肾；血压变异性IIAnalysisoftherelationsh

8、ipbetweencardiovascularandrenalinjuryandbloodpressurevariabilityinhypertensivepatientswithdifferentseverityobstructivesleepapnea-hypopneasyndromeByHuidongLiSupervisor:Prof.MinLiuDepartmentofCard