OSAHS及OSAHS相关性高血压病患者血清8OHdG和MnSOD水平的变化

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1、河北医科大学’学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：高锁导师签名：帮1．学院领导签名：>雌9年；具诺El河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注

2、和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。．研究生签名：高暖试导师签名：毒蒡w毽年，3旯冼Et中文摘要OSAHS及OSAHS相关性高血压病患者血清8-OHdG和MnSOD的水平变化摘要目的：了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病(obstructivesleepapnea·hypopneaassociatedhypertension

3、，OSAHS+HT)患者血清8．羟基脱氧鸟苷酸(8．hydroxy．2'-deoxyguanosine，8一OHdG)和锰超氧化物歧化酶(manganesesuperoxidedismutase，MnSOD)水平的变化。研究两者与OSAHS及OSAHS+HT的关系，旨在探讨0SAHS及OSAHS+HT患者体内氧化损伤及抗氧化情况，以及8-OHdG和MnSOD在OSAHS+HT的病因、发病机制和病情进展中的作用。方法：随机选择OSAHS患者40例(均为男性)，所有患者均有夜间睡眠中打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡病史，并经多导睡眠图(poly

4、somnography,PSG)监测确诊，OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准n]，即睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindexAHI，平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数)≥5次／h。呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上，低通气指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50％以上并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％。其中无并发症的OSAHS患者20例，年龄29'-'-'68(49．40±9．31)岁，体重指数23．11～34．29(29．81±3．38)kg／m’2

5、。OSAHS+HT中文摘要患者20例(均为男性)，年龄25"--61(43．95±9．17)岁，体重指数22．72"--'34．60(28．49±3．18)kg／m2，符合OSAHS诊断标准，并达到《中国高血压防治指南》∞1高血压诊断标准，高血压发生晚于OSAHS，且排除肾源性、内分泌性等因素引起的继发性高血压；对照组20例(均为男性)，年龄29～67岁(47．55±11．18)，体重指数24．02"--'34．91(28．62±3．27)kg／m2，经询问病史及行Stardust便携式睡眠监测仪初筛检查，排除OSAHS。三组间年龄

6、和体重指数无显著性差异(均p>0．05)，并除外吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选者在睡眠呼吸监测结束，晨醒5分钟内抽取空腹静脉血6ml，应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平，黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平。并记录有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex，AHI)、血氧饱和度(Sa02)<90％占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02及平均最低Sa02、睡眠呼吸障碍事件最长时间。比较正常对照、OSAHS、OSAHS合并H

7、T三组间8-OHdG，MnSOD水平，同时比较OSAHS与OSAHS+HT患者的睡眠呼吸监测指标，三组间8-OHdG，MnSOD比较采用方差分析，两两比较采用q检验。OSAHS与OSAHS+HT患者的睡眠呼吸监测指标比较采用t检验，并将OSAHS、OSAHS+HT患者血清8一OHdG，MnSOD水平与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果：1．血清8-OHdG，MnSOD水平：正常对照组分别为1．50±1．33ng／ml、12．45±5．15U／ml，OSAHS患者组分别为2．69±2．1lng／ml、10．49±6．60U／ml，

8、OSAHS+HT患者中文摘要组分别为3．16±2．54ng／ml、7．18±4．34U／ml。OSAHS患者与对照组比较，血清8-OHdG水平升高，血清MnSOD水平降低，均有统计学差异(q分别为7．405，3．934；p<0．01，