8异前列腺素F2α与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。’身导师签名：印矽学院领导签名：砂锯r月珂日研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进

2、行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。．’‘、“研究生签名：老蕃导师签名：彳矽．)，"毋【年3-月弓1El中文摘要8一异前列腺素F2口与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究摘要目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压患者血浆8．异前列腺素F2“8．iso-prostaglandinF2q，8一iso—PGF2a)水平，研究8．iso—PGF2a与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性，旨在探讨OSAHS的病理生理变化

3、，OSAHS合并高血压的发病机制及其预测因子。方法：随机选择OSAHS患者40例(均为男性)，均经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊，OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准n1，其中无并发症的OSAHS患者组19例，年龄28"---60(45．16±7．99)岁，体重指数25．39"--'33．91(27．20±2．28)kegm2。OSAHS合并高血压患者组21例，年龄28"--'69(47．66±11．07)岁，体重指数21．78,---36．48(28．58±4．18)kg／m2，符合OSAHS诊断标准，

4、并达到《中国高血压防治指南》心3高血压诊断标准，高血压发生晚于OSAHS，且排除肾源性、内分泌性等继发性高血压原因；正常对照组20例(均为男性)，年龄27"--'69(44．50±9．01)岁，体重指数22．3l"-'38．00(27．18±3．59)kg／m2，经询问病史及行Stardust便携式睡眠呼吸监测仪初筛检查，排除OSAHS。上述三组间的年龄和体重指数无显著性差异(均p>O．05)，并除外了中文摘要吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选对象均除外急慢性感染、肝肾疾病、风湿免疫疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、冠心病等。入选者在睡眠监测结束，晨醒5min

5、内抽取空腹静脉血3ml，应用酶联免疫吸附试验法检测血浆8一iso．PGF2a水平，并记录有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex，AHI)、血氧饱和度(Sa02)<90％占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02及平均最低Sa02、睡眠呼吸障碍事件最长时间。比较正常对照、OSAHS与OSAHS合并高血压三组间的血浆8-iso。PGF2a水平，同时比较OSAHS与OSAHS合并高血压两组的睡眠呼吸监测指标，并将该两组患者血浆8-iso．PGF2a水平与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析

6、。·结果：1、血浆8-iso．PGF2a浓度：正常对照组为7．49±2．10ng／ml，OSAHS组为11．08±3．26ng／ml，OSAHS合并高血压组为14．84±3．43ng／ml。OSAHS组与正常对照组比较，血浆8．iso．PGF2a水平升高，并具有统计学差异(q值为5．37；p<0．01)。OSAHS合并高血压组与正常对照组比较，血浆8．iso．PGF2a水平升高，差异有显著性(q值为11．13；p<0．01)。OSAHS合并高血压组与OSAHS组比较，血浆8-iso。PGF2a水平亦升高，有统计学意义(q值为5．62；p

7、AHS合并高血压两组睡眠呼吸监测指标比较：OSAHS合并高血压组的AHI、Sa02<90％占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比升高，均有统计学差异(t分别为2．407，2．510，2．104；p<0．05，p<0．01，p<0．05)；睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02，平均最低Sa02降低，且差中文摘要异有显著性(t分别为2．264，2．765；p<0．05，p<0．01)；而睡眠呼吸障碍事件最长时间在两组间无统计学差异(t--0．625，p>0．05)。3、血浆8．iso．PGF2a水平分别与OSAHS及OSAHS