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1、中文摘要OSAHS及OSAHS合并高血压病患者脂质过氧化反应的研究摘要目的:通过检测正常人、单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病(obstructivesleepapnea-hypopneaassociatedhypertension,OSAHS+HT)患者血清中丙二醛(MaleficDialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(SuperoxideDismutase,SOD)含量，研究正常人、OSAHS及OSAHS+HT患者体内脂质过氧化反应及抗脂质过氧化反
2、应。旨在探讨OSAHS的病理生理变化，OSAHS+HT的发病机制及脂质过氧化反应在二者病情进展中的作用。方法:随机选择OSAHS患者40例(均为男性)，均经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监钡」确诊，OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准〔‘〕，其中无并发症的单纯OSAHS患者组19例，年龄30-57(46.05士10.16)岁，体重指数23.51一34.06(29.66士3.45)kg/m2eOSAHS+HT患者组21例，年龄30^-69(49.38士11.77)岁，体重指数24.05一36.45(30.92士3.27)kg/m2,符合O
3、SAHS诊断标准，且符合1999年《中国高血压防治指南》[21高血压诊断标准，高血压发生晚于OSAHS，且排除肾源性、内分泌性等继发性高血压原因。正常对照组20例(均为男性)，年龄32^62(45.9519.59)岁，体重指数22.06^中文摘要34.10(28.64士3.52)kg/m2，经询问病史及行Stardust便携式睡眠呼吸监测仪初筛检查，排除OSAHS。比较的三组间年龄和体重指数无显著性差异(均p>0.05)，并除外了吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。三组入选对象均除外急慢性感染、肝肾疾病、恶性肿瘤、糖尿病、高脂血症等。入选者在睡眠呼吸监测结束，晨醒卧床5分钟内抽取空腹静脉血3ml
4、，分别应用紫外分光光度比色法检测血清MDA,SOD,并通过PSG监测记录结果获得有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、睡眠呼吸障碍事件时最低血氧饱和度(Sa02)、睡眠呼吸障碍事件时平均最低血氧饱和度、SaO2<90%占总睡眠时间百分比、微觉醒指数、睡眠呼吸障碍事件最长时间。正常对照组、单纯OSAHS患者组及OSAHS十HT患者组三组MDA,SOD水平比较采用方差分析，两两比较采用9检验。单纯OSAHS与OSAHS+HT患者的睡眠呼吸监测指标比较采用t检验，并将单纯OSAHS,OSAHS十HT患者血清MDA,SOD水平与睡眠呼吸监测指标进行
5、直线相关分析，单纯OSAHS及OSAHS+HT组血清MDA.SOD二者水平进行直线相关分析。结果:1、血清MDA,SOD浓度:正常对照组分别为3.86士0.30nmoUml,104.6士16.42U/ml，单纯OSAHS组分别为4.77士1.06nmol/ml,80.44士20.80U/nil,OSAHS+HT患者组分别为6.0512.09nmoUml,58.15123.80U/ml。单纯OSAHS组与正常对照组比较，血清MDA升高、SOD水平下降，均有统计学差异(9分别为2.90，-5.18;p<0.05,p<0.01).OSAHS+HT患者组与正常对照组比较，血清MDA中文摘要升高、SOD
6、水平下降，差异均有显著性(q分别为7.13,-4.56;p<0.01,p<0.01)oOSAHS+HT患者组与单纯OSAHS组比较，血清MDA升高、SOD水平下降，有统计学意义(9分别为4.11，-4.62;p<0.01,p<0.01)02、与单纯OSAHS患者比较，OSAHS+H7，患者组的睡眠呼吸监测指标AHI,SaO2<90占总睡眠时间百分比升高，睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02降低，均有统计学差异(t分别为2.219,3.144,2.292;p<0.05,p<0.01,p<0.05)，睡眠呼吸障碍事件时平均最低Sao:也降低，且差异有显著性(t=2.835,p<0.01);而微觉醒指数与
7、睡眠呼吸障碍最长时间在两组间无统计学差异(均为p>0.05).3、血清MDA,SOD水平分别与单纯OSAHS及OSAHS+HT患者组睡眠呼吸监测各项指标直线相关分析显示:①血清MDA水平分别与单纯OSAHS组、OSAHS十HT组的AHI呈正相关(r-0.761,p<0.01;r=0.509,p<0.05)，与Sa02<90%占总睡眠时间百分比呈正相关(r-0.558,p<0.05;r=0.622,
