异丙酚应用于人工流产术980例分析.doc

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1、异丙酚应用于人工流产术980例分析作者：曾乔凤邱娅温源玲郑艳杨旭玉光叫【关键词】异丙酚应用人工流产术因避孕失败或治疗需要而终止早孕时，人们希望能够采用无痛方法终止妊娠。负压吸引术机械扩张宫口增加了患者痛苦及人工流产综合征的发生，难以被接受，所以目前多采用镇痛方法，我们选用异丙酚在负压吸引术前应用进行镇痛效果的观察，取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2006年8月至2008年8月临床确诊为宫内妊娠，孕龄为5～10周，无心血管疾病等正常早孕妇女980例，随机分为两组，对照组460例，异丙酚组520例。两组年龄、孕次、产次差异无统计学意义（P＞0.05

2、）。1.2方法患者取膀胱截石位，双合诊查清子宫位置后，术前消毒铺巾。异丙酚组：术前禁食6h，禁饮4h，行血压、血氧饱和度、心率、呼吸监测，由麻醉师静脉推注异丙酚（给药方法为首次给异丙酚0.6mg/kg静注，1min后再次静注给药2mg/kg，给药速度4mg/s），推注完毕，睫毛所反射消失，受术者迅速进入睡眠状态后进行手术操作，如术中患者出现肢体动作或手术时间延长，追加异丙酚2～3ml。对照组：按常规操作行人工流产术。1.3疗效判定标准显效：表情安定、完全无痛。有效：无意识呻吟，轻微扭动，醒后无不良记忆。无效：感觉疼痛，表情痛苦，出汗［1］。术中观察血压、呼吸、脉搏，并注意

3、有无恶心呕吐、面色苍白、胸闷、出汗等人工流产综合征反应，观察术中及术后30min内阴道流血情况。1.4统计学处理采用χ2检验和T检验。2结果2.1术中镇痛效果比较见表1。两组镇痛有效率比较，丙酚组高，对照组低，差异均有显著统计学意义（P<0.01）2.2两组术中情况比较见表2。表1两组术中镇痛效果比较表2两组术中情况比效两组术中人工流产综合征发生率异丙酚组与对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.01）。阴道出血量及手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3讨论　　人工流产术是短时间的门诊手术。异丙酚为短效静脉麻醉药，具有镇静催眠作用，起效快，作用时间短。以首

4、次给药0.6mg/kg，1min后再静注给药22mg/kg的方法给药起效时间为30～60s，维持时间约10min左右，苏醒迅速，醒后无宿醉感，但异丙酚最大的缺点是可能发生呼吸抑制，故以改变注药的方法来降低呼吸抑制发生率，在异丙酚剂量相同时分次给药方法，其呼吸抑制发生率明显降低［2］。异丙酚在人工流产术中应用，患者迅速进入睡眠状态，并且使宫颈交感神经受到抑制副交感神经活动增强，也使宫颈口松弛。异丙酚的使用，避免了牵拉和扩张宫口的机械刺激，以及吸宫对时对宫壁的刺激，降低了人工流产综合征发生率，解除了患者的手术痛苦，提高了手术的安全性。【参考文献】1王佩婚，王令谅，李青.无痛人

5、工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察.中国计划生育学杂志，2003，12（7）：442-443.2杨德荣，花象锋，赵咏梅.丙泊酚两种给药方法对无痛人工流产术呼吸抑制的影响.中国实用妇科与产科杂志，2006，22（5）：382.2