刘伟光 美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的疗效对比分析2500

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1、美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的疗效对比分析【摘要】目的：探讨观察美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效，总结临床价值。方法：选取我院自2010年7月~2010年12月收治的心力衰竭病患133例，将其按照选择标准进行选择排除后其中有78例病患达到要求，随机将其分为观察组和对照组各39例，观察组使用卡维地洛治疗，对照组使用美托洛尔治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：观察组使用卡维地洛治疗后其病患的症状明显高于对照组，观察组显效为16例，有效为18例，无效为5例，总有效率为87.2%，不良反映有4例，而对照组中显效为12例，有效

2、为16例，无效为11例，不良反应8例，总有效率为71.8%，两组疗效对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：使用卡维地洛治疗心力衰竭疗效显著，明显优于美托洛尔治疗，并发症发生率低，安全可靠，能有效缓解临床症状，值得在临床上推广使用。【关键词】美托洛尔卡维地洛心力衰竭疗效对比心力衰竭是指在心脏运作时心脏当时不能有效的搏出同静脉回流两以及身体组织代谢所需要的血液供应相称称为心力衰竭又叫心肌衰竭。该疾病一般由各种疾病引起心肌收缩能力的减弱，从而导致心脏的血液输出量减少，进而血液输出量不能够满足机体的需要，从而产生了一系列的症状和体征。

3、在本文的研究中使用美托洛尔和卡维地洛，是因美托洛尔属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药，它对β1-受体能够作出有选择的性阻断作用，是心脏选择性β-受体阻断药；卡维地洛为α、β受体阻断剂，它能够在阻断受体的同时具有舒张血管作用，本文通过探讨观察美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效，总结临床价值如下：1资料与方法1.1一般资料：选取自我院自2010年7月~2010年12月收治的心力衰竭病患133例，将其按找选择标准进行选择排除后其中有78例病患达到要求，其中男病患有45例，年龄为35~68岁，平均年龄为50.5岁，病程为3个月~15

4、年，平均病程为7.6年，其中女病患为33例，年龄为33~65岁，平均年龄为48.5岁，病程为3个月~13年，平均病程为6.6年；在众病患到我院就诊时均给予超声波心动图检查，可发现缺血性心脏病经冠脉造影检查明确，并含有扩张型心肌病有25例，缺血性心脏病有41例，高血压病有19例；随机将其分为观察组和对照组各39例，观察组使用卡维地洛治疗，对照组使用美托洛尔治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、临床表现及分型等方面对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2排除标准对病患的病情进行选择和排除，以年龄从33～70

5、岁之间的心力衰竭患者并且心功能达到Ⅱ～Ⅲ级，超声波心动图检查时左心室射血分数<45％，心力衰竭病史在3个月以上的患者，并且排除对B受体阻滞剂应用有禁忌症的患者，对心脏已经装有永久性起搏器的置入患者，有含严重肝肾功能异常的患者以及还在妊娠或者哺乳期的妇女，视为选择性目标。1.3治疗方法1.3.1观察组使用卡维地洛治疗：首先给予病患使用常规性治疗给予病患以血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及洋地黄制剂的治疗，再给予病患每天2次的卡维地洛125mg的剂量进行治疗，在治疗22周后再把卡维地洛的剂量进行增加，直到卡维地洛使用到25mg每天2次为止，同时

6、在治疗期间保持病患的血流动力学稳定以及保持心率>60次／min[1]；治疗12个月后观察其疗效，并将数据输入电脑。1.3.2对照组使用美托洛尔治疗：同样首先给予病患使用常规性治疗给予病患以血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及洋地黄制剂的治疗，其次再给予病患每天2次的美托洛尔12.5mg的剂量进行治疗，同样在治疗2周后再把美托洛尔的剂量进行增加，直到卡维地洛使用到50mg每天2次为止，同样的在治疗期间保持病患的血流动力学稳定以及保持心率>60次／min；治疗12个月后观察其疗效，并将数据输入电脑。1.4疗效标准：疗效判定：显效：心功能有效的改善

7、2级并且左心室射血分数增加≥20％。有效：心功能改善1级并且左心室射血分数增加≥10％。无效：未达到有效标准[2]。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学方法本组数据经卡方软件v1.61检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果在治疗病患的心力衰竭时能够有效的增加左室射血分数，运动时左室输出量和每搏作功量，卡维地洛组作用更加明显，观察组显效为16例，有效为18例，无效为5例，不良反映有4例，总有效率为87.2%，而对照组中显效为12例，有效为16例，无效为11例，不良反应8例，总有效率为71.8%；两组的治疗效果对比差异显著（P<0.0

8、5），具有统计学意义。见表1。表1两组疗效对比[n%]组别显效有效无效不良反应总有效率观察组n=3916（41.0）18（46.2）5（12.8）4（10.3）87.2%对照组n