心脏停搏液的研究现状有那些?

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1、心脏停搏液的研究现状有那些?  广大朋友们,关于“心脏停搏液的研究现状及进展”是由论文网论文频道小编特别编辑整理的,相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助!  1心脏停搏液的温度  低温停搏技术  心脏的能量消耗主要由机械作功、维持室壁张力和心肌细胞的代谢三部分组成,前两者约占90%,后者约占10%。心脏停搏液可使心肌于舒张期停跳,电机械活动停止,因此,在心脏停搏期间,心肌能量消耗完全用于心肌细胞的代谢,而低温最直接的作用是降低心肌细胞的能量代谢,据报道,将心肌温度自37℃降至11℃时,心肌细胞代谢氧耗量可由10%

2、减少至5%。但低温对心肌也有一定副作用:①降低体内酶活性,ATP生成减少,导致心肌细胞内钠、钙积聚;②细胞膜脆性增加,损害细胞膜稳定性;③低温可使心肌产生挛缩[3];④损伤冠脉内皮细胞;⑤导致含血停搏液中细胞成分受损、堵塞毛细血管等[4]。  温血停搏技术  鉴于低温对心肌的副作用,自上世纪80年代,温心外科(warmheartsurgery)技术逐渐受到人们的关注,越来越多的学者报道了有关温血停搏液的基础研究及临床应用。温血停搏液使心肌停跳于常温有氧状态下,温血携带和运输氧,心肌细胞在最小氧需下得到最大的氧供,而且

3、温血缓冲pH值、提供适当的渗透压和代谢底物的功能也处于最佳状态[5],大大缩短了心肌的缺血期,限制了再灌注期,消除了低温的有害反应。随着研究的深入,人们发现常温灌注在心肌保护中存在诸多缺点:①所需管道多,操作复杂;②灌流量大,回心血量多,影响手术术野,同时大量吸引可造成血液有形成分的破坏;③当心肌灌注绝对流量不足时,可造成心肌非人为缺血(unintentionalischemia);④温血可使中性粒细胞及补体激活,组胺释放增加,外周血管扩张;⑤还可引发中枢神经系统的损害[6]及高钾血症。  论文对绝大多数的朋友们来说

4、是必不可少的,为了让朋友们都能顺利的编写出所需的论文,论文频道小编专门编辑了“光子嫩肤治疗的护理”,希望可以助朋友们一臂之力!  光子嫩肤治疗是时下较为时髦的医学美容技术,它是在激光技术的基础上衍生出来的一项新技术,发射的是宽光谱强脉冲光。这种光谱是在治疗时具有选择性,光子嫩肤治疗把“选择性光热效应”原理应用在面部毛细血管扩张、色素斑、皮肤老化、浅表皱纹、毛孔粗大、酒渣鼻等皮肤问题上,即让特定波长的光子穿过表皮直接作用于病变组织,产生热效应,选择性破坏病变组织,同时通过“生物刺激作用”,使深部的胶原纤维和弹性纤维重新

5、排列,并恢复弹性,达到令人满意的美容效果。它可以治疗所有由日光性损伤和光老化引起的面部限次、毛孔粗大、肤色暗淡等症状。光子嫩肤技术改善表面和深层皮肤,使皮肤嫩化并为深层肌肤带来有益的生物刺激效应,在数次治疗后,面部的色斑明显减少,在治疗处出现光滑的新生皮肤[1]。我院自XX年9月开展光子嫩肤美容项目,现将护理体会报告如下:  1临床资料  本组240例,全部为女性,年龄25—50岁,每次治疗20分钟,治疗间隔4周,其中235例患者皮肤有明显改善,仅有5为患者出现色素沉着斑,但3个月后均自行吸收。2操作配合患者取仰卧位

6、,在待治疗部位涂抹冷凝胶。带上遮光的深色眼镜以保护眼睛免受强烈光线照射。遵医嘱调整治疗参数,义务人员均佩戴好护目镜后,将光子嫩肤仪的治疗头滤光晶体离开皮肤表面1—2mm(对于敏感部分应抬高约3mm左右,例如下眼睑,唇周等),对于滤光晶体与皮肤的间距要特别注意。开始释放脉冲光。在耳旁区域3~4个临近测试光斑的照射后立即进行皮肤即刻反应的观察,照射后即刻至1、2分钟内皮肤会出现轻微发红,色素斑处可出现轻微的变黑。周期性的擦去冷却胶并对已治疗部位进行仔细检查。观察皮肤的反应,并与未进行的区域进行比较。治疗完毕,清理冷凝胶,

7、取下患者的眼镜,用消毒冰袋冷敷30分钟。嘱患者面部皮肤1周,避免日光暴晒[2]。  冷停搏液与温血停搏液联合应用有人提出温血与冷血联合应用,发挥优势互补、扬长避短的心肌保护及全身各脏器保护的效果,并出现了以三种联合方式:①温血诱导:温血停搏液诱导灌注后,冷晶体或冷血停博液间断灌注;②温血复苏:在冷血停搏液灌注后,主动脉开放前温血灌注;③“温冷温”方式:温血诱导与温血复苏联合应用。LiS等[7]采用常温含血停跳液诱导灌注,并以低温含血停跳液间断灌注,从临床效果、心肌生化及形态学检查等方面与单纯低温含血停跳液进行比较,具

8、有明显优越的心肌保护效果。Allen等[8]回顾性分析567例儿童心脏外科手术,认为“温冷温”含血停跳液灌注模式对心肌保护效果最好。  2心脏停搏液的种类  冷晶体停搏液  冷晶体心脏停搏液是以含高浓度钾停搏液灌注心肌,使心脏停搏于舒张期,心肌电-机械活动静止[9]。同时冷晶体停搏液要求低温,灌注后使心脏完全处于低温,可降低心肌组织在缺血期间的

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