聚乙二醇－牛血红蛋白停搏液对离体心脏功能和超微结构的影响.doc

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1、聚乙二醇－牛血红蛋白停搏液对离体心脏功能和超微结构的影响【摘要】目的观察含聚乙二醇－牛血红蛋白（polyethyleneglycol-bovinehemoglobin,PEG-bHb）的心脏停搏液对离体心脏功能的影响。方法32只成年雄性S-D大鼠根据停搏液不同随机分为4组，麻醉后开胸取心，建立Langendorff离体心脏灌注模型，平衡20min后灌注冷St.Thomas液或三种不同浓度的PEG-bHb停搏液，30℃保持60min后恢复灌注。记录各组左室发展压（LVDP）、左心室内压最大变化速率（±dp/dtmax）和冠脉流出量（CF）等血流

2、动力学指标，并行超微结构观察。结果恢复灌注后，三个PEG-bHb组的LDVP、±dp/dtmax及CF均显著高于St.Thomas液组（P<0.05），超微结构也得到较好的保护。三个PEG-bHb组之间除CF外，其余指标均无明显差异（P>0.05）。结论以PEG-bHb制成的含血停搏液可以改善离体心脏的血流动力学表现和超微结构。【关键词】聚乙二醇－牛血红蛋白停搏液心脏功能血流动力学超微结构Abstract:OBJECTIVEToevaluatetheeffectofpolyethyleneglycol-bovinehemoglob

3、in(PEG-bHb)-containingcardioplegicsolutiononcardiacfunctioninisolatedanimalhearts.METHODSTheheartsof32maleS-Dratswereharvestedandtransferredtolangendorffcircuit.Theyweredividedinto4groupsaccordingtocardioplegia:St.Thomasor3differentconcentrationsofPEG-bHbinSt.Thomassolution

4、.After20minbalanceperiod,heartswereperfusedwithcold(4℃)cardioplegicsolutions,andpreservedat30℃for60min,thenreperfused.RESULTSAfterreperfusion,leftventriculardevelopedpressure(LVDP),derivativeofpressure(±dp/dtmax)andcoronaryflow(CF)werehigherinPEG-bHbgroups(P<0.05).Ultras

5、tructureswerebetterpreservedinPEG-bHbgroups.Therewasnodifferenceamong3PEG-bHbgroupsexceptCF.CONCLUSIONPEG-bHbincardioplegicsolutionscanimprovehemodynamicvaluesandultrastrcturesinheartsafterischemia.Keywords：Polyethyleneglycol-bovinehemoglobin;Cardioplegicsolution;Myocardial

6、function;Hemodynamics;Ultrastructure70年代晶体停搏液成功用于心脏手术，随后Follette等［1］提出了含血心脏停搏液。大量的研究表明含血停搏液的心肌保护效果优于晶体停搏液，并且已广泛应用到成人体外循环心脏手术。聚乙二醇－牛血红蛋白（PolyethyleneGlycol-bovineHemoglobin,PEG-bHb）是一种可以携氧的人工血液代用品［2］。本实验将聚乙二醇－牛血红蛋白加入St.Thomas停搏液中，制成“含血停搏液”，观察其对离体心脏功能和超微结构的影响。1材料与方法41.1实验动物和试

7、剂32只成年雄性SD大鼠（阜外心血管病医院动物实验中心提供），体重350～400g，根据使用停搏液的不同，随机分为4组，每组8只。A组：使用St.Thomas液，B组、C组、D组：分别使用1∶2、1∶4、1∶8PEG-bHb停搏液。PEG-bHb溶液含血红蛋白55～60g/L，纯度≥99.9%，胶体渗透压为110～160mmHg（北京凯正生物工程发展有限责任公司提供）。1∶2（或1∶4或1∶8）PEG-bHb是指：PEG-bHb溶液中加入15％KCl10ml/L，然后与St.Thomas液按1∶2（或1∶4或1∶8）混合，配成不同浓度的“含血

8、停搏液”，并吹入O2氧合。测定其胶渗压依次为13mmHg，7mmHg，1.2mmHg。1.2实验方法大鼠称重后，用戊巴比妥钠（50mg/kg）腹腔注射麻醉，仰卧固定