紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例的近期疗效.doc

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1、紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例的近期疗效【关键词】紫杉醇【摘要】目的评价紫杉醇联合顺铂对晚期乳腺癌的治疗作用。方法采用紫杉醇联合顺铂的联合方案，治疗晚期乳腺癌26例，初治患者10例，余16例均行根治术以后行辅助性放化疗后复发和(或)转移的患者,其中有２例在复发转移后曾用过ADM、CTX、5-FU联合化疗。均经细胞学或病理证实。结果本组完全缓解（CR）2例（7.69%），部分缓解（PR）13例（50.00%），有效率(CR+PR)57.69%。主要毒性为骨髓抑制及消化道反应。结论紫杉醇联合顺铂方案是治疗晚期乳腺癌较为理想的方

2、案。　　【关键词】乳腺肿瘤；顺铂；药物疗法；联合　　ShorttermeffectofpaclitaxelcombinedDDPonadvancedbreastcancerin26cases　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofpaclitaxelcombinedDDPonadvancedbreastcancer.Methods26casesofcytologicallyandpathologicallyconfirmedadvancedbreastcancerweretreate

3、dwithcombinedchemotherapyincludingpaclitaxalandDDPthecardinaldrug.10outof26patientsreceivednoprevioustreatment.ResultsThecompleteresponsewasobservedin2outof26patients.Partialresponsewasobservedin13outof26patients.Theoverallresponseratewas57.69%.Sideeffectsweremainly

4、myelo-suppressionanddigestivetractreaction.ConclusionPaclitaxelcombinedDDPregimentisworthyofuseinthetreatmentofadvancedbreastcancer.　　【Keywords】breastcancer;DDPdrugtherapy;combination　乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中占第一位，其发病率有逐年增高趋势。近年来，许多学者通过对泰素(紫杉醇，paclitaxel)Ⅰ、Ⅱ期临床研究证实，在

5、晚期乳腺癌治疗中，泰素有一定的疗效。泰素的抗癌机制是促进微管聚合并使之稳定，以对抗解聚作用，它是一种具有独特作用机制的抗微管药物［1~7］。我科2003年9月~2005年6月采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者26例，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择有病理证实的晚期乳腺癌，均为初治患者。Karnorsky评分≥460分，肝肾功能及血象正常；预计生存期3个月以上，年龄<65岁，有可测量的临床或Ｘ线肿瘤观察指标，可以评定疗效。　　1.2一般资料2003年9月~2005年6月共收治晚期乳腺癌患者26例，均为

6、女性，年龄39~65岁，中位年龄50岁，绝经前8例(30.77%)，绝经后18例(69.23%)。初治患者10例，余16例均行根治术以后行辅助性放化疗后复发和(或)转移的患者,其中有２例在复发转移后曾用过ＡＤＭ、ＣＴＸ、５-ＦＵ联合化疗。均经细胞学或病理证实。病理类型:浸润性导管癌18例,浸润性小叶癌4例,髓样癌2例,硬癌1例，单纯癌1例。转移部位:区域淋巴转移11例,骨转移7例，肺转移6例，肝转移3例，软组织转移9例。转移癌经Ｘ线、CT或MRI、骨扫描等确诊。　　1.3治疗方法紫杉醇135mg/m2，第1天；DDP20mg/

7、m2静脉滴注第1~5天，每4周重复，4个周期为1个疗程。　　1.4观察指标(1)化疗前每位患者均详细询问病史并进行体格检查及必要的实验室检查，如血、尿、便常规、肝肾功能、心电图、腹部Ｂ超、Ｘ线胸片、CT、MRI、骨扫描等，详细记录瘤体大小。化疗4个周期后重复以上检查，采用世界卫生组织(WHO)推荐的评价实体瘤客观指标，以判定疗效。(2)不良反应：化疗后监测血红蛋白、白细胞及分类、血小板、丙氨酸氨基转移酶(ALT即GTP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等，并详细记录不良反应，不良反应的评价指标采用WHO不良反应分级标准。　　

8、2结果　　2.1治疗周期全部患者均按计划完成化疗，共化疗144个周期。平均每例4个周期，随访至2005年6月，随访率100%。全部周期中因骨髓抑制而延长的有9例，占34.62%。　　2.2治疗效果完全缓解（CR）2例（7.69%），部分缓解（PR）13例（50.00%），有效