健窦方治疗病态窦房结综合征临床观察.doc

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1、健窦方治疗病态窦房结综合征临床观察【关键词】健窦方；,,,,病态窦房结综合征,；,,,心律失常　　摘要：目的总结自拟健窦方对病态窦房结综合征（SSS）的治疗效果。方法分析病窦综合征以阳虚血淤为主证的43例，以健窦方为主随证加减治疗，服药20～120d。结果基本治愈6例，显效14例，有效16例，无效7例。结论提示健窦方对病窦综合征阳虚血淤型有一定疗效。　　关键词：健窦方；病态窦房结综合征；心律失常　　TheClinicalObservationsofSinus-StrengtheningFormulaonSickSinusSyndrome　　Abstract：Ob

2、jectiveTosumupcurativeeffectsofself-madeSinus-StrengtheningFormulaonSickSinusSyndrome(thereafterSSS).MethodsToanalyze43examplesofSSSwithmainZhengofYang-lackandblood-stasisandtotreatmainlybytheFormulaaccordinglywiththeperiodfrom20to120days.Results6werealmostcured,14withapparenteffects

3、,16witheffectsand7withnoeffects.ConclusionSinus-StrengtheningFormulahascertaincurativeeffectsonSSSwithmainZhengofYang-lackandblood-stasis.　　Keywords：Sinus-StrengtheningFormula;SSS;Arrhythmia　　病态窦房结综合征(sicksinussyndrome:简称SSS)又称病窦综合征,属临床疑难病之一。笔者自拟健窦方为主，从1984~2000年期间治疗该病43例，结果分析如下。　　1临

4、床资料　　1.1观察对象　　1.1.1诊断标准《疾病临床诊断和疗效标准》［1］中的SSS诊断标准。　　1.1.2辨证标准参照《中医基础理论》［2］《中医内科学》［3］及血淤证辨证参考标准［4］等拟定。　　1.1.3排除标准①需要安装心脏起搏器者（反复发作阿-斯综合征，严重的慢-快综合征）；②主证非阳虚血淤。　　1.1.4纳入标准符合SSS诊断标准、以阳虚血虚为主要表现，且不符合排除标准。4　　1.2一般资料符合纳入标准的SSS患者共43例。来诊前均曾在二甲以上医院住院确诊，曾用过阿托品、异丙肾上腺素、烟酰胺等，但对自觉症状改善不满意。男26例,女17例；年龄21

5、～78岁，平均56岁；确诊为SSS后病程2个月～9年，平均2.6年。原发病：冠心病22例，高心病2例，心肌炎2例，原因不明17例。心电图示：窦性心动过缓40例，慢快综合征3例；窦性心律不齐15例，窦性停搏9例；异位心律23例；窦房传导阻滞20例，房内传导阻滞10例，房室传导阻滞15例，室内传导阻滞6例，预激综合征8例。　　2治疗方法　　以自拟健窦方为主，随证加减。对原发病病因明确者结合病因治疗。　　2.1健窦方组成制附片、党参、黄芪、川芎、丹参、补骨脂、仙灵脾、陈皮、水蛭粉、细辛、炙甘草、麦冬、五味子。　　2.2治疗时间服药20～120d，平均2个月左右。　　3

6、结果　　3.1疗效判断标准临床症状基本消失，心律转为正常，阿托品试验阴性，窦性心率>60次/min，且停药半年内无复发为基本治愈；临床症状大部分消失，心律基本正常，窦性心率接近60次/min或平均增加8次以上为显效；临床症状部分消失，心律较前有所改善，窦性心率平均增加5次或以上为有效；临床症状未见减轻，心律尚未恢复正常，窦性心率平均增加不足5次为无效。　　3.2结果基本治愈6例，显效14例，有效16例，无效7例。　　3.3病案举例　　3.3.1病例1男，35岁，工人。家住镇江，在扬州工作。198605就诊。5个月内因反复眩晕在镇江某医院住院3次，阿托品试验

7、阳性，诊为病窦综合征。原因不明。来诊时胸闷、头昏、乏力，常有腰酸，肢体麻木无定处，夜寐不实。血压100/60mmHg，心率44次/min，律齐。舌淡红有紫气，舌下络脉淤滞，苔薄白。脉迟细涩。证属阳气虚弱，血淤气滞。治以温阳益气，化淤行气。健窦方主之。药选：制附片20g（先煎4h）党参20g，黄芪30g，川芎20g，三七粉2g，分吞。干姜5g，补骨脂10g，仙灵脾10g，陈皮10g，炙麻黄5g，细辛10g，（先煎4h）炙甘草5g，水蛭粉3g，分吞。服上方3剂，诸症减轻。以前方为主加减，继服1个月，无明显不适，心率62次/min。再服1个月，阿托品试验阴性。随访7年

8、，无晕厥发作。　　3.3