踝关节骨折手术疗效观察.doc

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1、踝关节骨折手术疗效观察【摘要】目的总结治疗踝关节骨折的手术方法和治疗效果。方法自2002年8月～2004年8月，手术治疗踝关节骨折120例并对其进行分析。男64例，女56例；根据Weber-AO分类B型62例，C型58例。应用改良的Baird和Jackson评分系统对其中疗效进行评定，并将骨折类型、骨折固定方法、术后功能锻炼的关系进行分析。结果随访时间为8～36个月，平均18个月。120例疗效为：优72例，良30例，可12例，差6例，优良率85%。除8例长时间行走有轻微疼痛外，其余患者均无疼痛。结论手术

2、治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效，复位的质量与疗效密切相关，判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量，改善远期疗效十分重要。　　【关键词】踝关节；骨折固定术，内；治疗结果　　Surgicaltreatmentofanklefracture　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethesurgicaltechniquesandresultsofopenreductionandinternalfixationperformedforanklefracture.Method

3、sEightytwopatientswithanklefractureweretreatedwithopenreductionandinternalfixationfromAugust2002toAugust2004.Onehundredandtwentypatientswithcompleteclinicaldatewereanalyzed.Thepatientgroupconsistedof64malesand56females.AccordingtoWeberAOclassification,th

4、egroupwasmadeupof62WeberBcases,58WeberCcases.AllpatientswereevaluatedwithmodifiedBairdandJacksonscoringsystem.Therelationshipbetweenfinalresultandfracturepattern,fixationmethods,thetimeofexerciseinitiationafteroperationwereanalyzedrespectively.ResultsThe

5、followupperiodvariedfrom8monthsto36months,withanaverageof18months.Thenumberofpatientswhoseresultswasexcellent,good,fairandpoorwasrespectively70,32,12and6.Thetotalpercentageofgoodtoexcellentclinicalresultswas84.5%.Fiftyfourankleswerecompletelypainfreeandt

6、heremaindershadonlyslightpainafterlongtimewalking.ConclusionOperativetreatmentmayprovidesatisfactoryfracturereductionandclinicalresultsforanklefracture.Correctfracturepatternestimationandpeopleinternalfixationisofimportancetoachieveandmaintainreduction,a

7、ndthen,togainbetterlongtermresults.　　【Keywords】anklejoint;fracturefixation,internal;outcome5踝关节骨折是创伤骨科最常见骨折之一，它是一种关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定［1］。我科自2002年8月～2004年8月共手术治疗踝关节骨折患者120例，对其中下胫腓联合韧

8、带损伤的完整资料的82例踝关节骨折的治疗方法和结果进行总结。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组120例踝关节骨折中，男64例，女56例；年龄15～72岁，平均38.5岁。根据Weber-AO分类B型62例，C型58例。根据Lauge-Hansen分类，旋后外旋型40例，旋前外旋型38例，旋前外展型24例，旋后内收型18例。其中双踝骨折75例，三踝骨折45例。所有患者采用切开复位内固定治疗，受伤距手术时间为3h～14天，平均6.5天。术前