针灸治疗外伤性截瘫后小便失禁30例临床疗效观察 .doc

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1、针灸治疗外伤性截瘫后小便失禁30例临床疗效观察【关键词】,针刺；,手法；,,截瘫；,,小便失禁【摘要】目的观察针刺对外伤性截瘫后小便失禁的临床疗效。方法以中医理论为指导，采用传统针刺方法对外伤性截瘫后小便失禁进行临床研究观察。结果30例外伤性截瘫后小便失禁者，治愈11例，占36.67%；有效14例，占46.67%，总有效率83.33%。结论传统针刺手法治疗外伤性截瘫后小便失禁是一种有效的方法，可促进神经功能恢复，提高病人生活质量。【关键词】针刺；手法；截瘫；小便失禁Observingtheclinicaleffectofacupunctureandmoxibustiononthe3

2、0casesofurinaryincontinenceaftertraumaticparaplegia【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofacupunctureandmoxibustiononurineincontinenceaftertraumaticparaplegia.MethodsAccordingtoTraditionChineseMedicinetheory，clinicalresearchtheurineincontinenceaftertraumaticparaplegiawithtraditionacupu

3、ncturetechnique.ResultsInthe30casesofurineincontinenceaftertraumaticparaplegia，11caseswascured，accountfor36.67%，14caseswaseffective，accountfor46.67%，thetotaleffectiveratewas83.33%.ConclusionThetraditionacupuncturemethodisaneffecttherapeuticmeansonurineincontinenceaftertraumaticparaplegia.Itcan

4、promotethenervefunctionreviveandimprovethequalityofthepatientlife.【Keywords】acupuncture；technique；paraplegia；urineincontinence外伤性截瘫是指脊椎在外界暴力作用下，脊椎骨骨折或脱位导致脊髓损伤，神经机能障碍而引起机体瘫痪，二便失禁。由此引起的小便失禁，给病人生活带来极大不便，临床治疗也很难起效。笔者利用传统针刺手法治疗外伤性截瘫后小便失禁取得很好疗效，现报告如下。1临床资料30例病人中23例男性，7例女性；年龄20～30岁20例，30～40岁8例，40岁以上2

5、例。病程最短者2个月，最长者2年，平均病程8个月。颈椎损伤者9例，胸椎损伤者7例，腰椎损伤者14例。完全性脊髓损伤后小便失禁者8例，不完全性脊髓损伤后小便失禁者22例。其中27例患者曾进行手术椎管减压和脊椎固定术。32治疗方法2.1针刺治疗2.1.1取穴取督任二脉和足太阳膀胱经相关腧穴为主，分俯卧和仰卧两组。（1）仰卧组：顶中线、天枢、中极、关元、足三里、会阴、太冲。（2）俯卧组：腰夹脊穴、大肠俞、命门、委中、太溪、三阴交。以上两组穴位交替使用，隔日1次，1个月为1个疗程。一般治疗大约8～10个疗程左右。2.1.2方法及要求顶中线针刺进入帽状肌腱下层后，快速捻转，每分钟达200次左

6、右，捻转2～3min。天枢、关元、中极在呼气时进针，行热补法或烧山火［1］，调针感至会阴部。足三里、委中、三阴交、太溪、太冲在呼气时进针，针尖向上行补法，并循经叩击引导针感到小腹部。腰夹脊穴、大肠俞、膀胱俞直刺1.5寸，调针感到会阴部。会阴呼气时进针直刺2寸，针感为会阴部有憋胀感。2.2热盐袋敷将粗盐1kg放在铁锅里炒热，然后装进20cm×20cm棉布袋中。在小腹部近耻骨联合处放一块厚棉布垫，将盐袋乘热放置在厚棉布垫上，使小腹部有温热感，局部皮肤红热。在热敷过程中，若温热感不明显时，可以取掉几层或全部棉布垫。每日早、中、晚各热敷1次，每次20min，热盐袋敷疗程同针刺疗程。3结果3

7、.1疗效标准［2］治愈：小便能够完全控制，随访1年以上未复发者。有效：小便失禁次数减少>50%，或者建立了小便条件反射者。无效：小便失禁次数减少<50%，或无改善者。3.2治疗结果30例外伤性截瘫后小便失禁患者。基本治愈11例，占36.67%；有效14例，占46.67%；无效5例，占16.67%。总有效率为83.33%。结果见表1。病程与治疗的关系见表2。表130例外伤性截瘫后小便失禁疗效对比例（略）注：用DPS软件经秩和检验得Hc=14.3245，df=