临床医学论文针灸治疗外伤性截瘫后小便失禁30例临床疗效观察

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1、临床医学论文•针灸治疗外伤性截瘫后小便失禁30例临床疗效观察【关键词】，针刺；，手法；，，截瘫；，，小使失禁【摘要】目的观察针刺对外伤性截瘫后小便失禁的临床疗效。方法以中医理论为指导，采用传统针刺方法对外伤性截瘫后小便失禁进行临床硏究观察。结果30例外伤性截瘫后小使失禁者，治愈11例，占36.67%:有效14例，占46・67%，总有效率83.33%。结论传统针刺手法治疗外伤性截瘫后小便失禁是一种有效的方法，可促进神经功能，灰复，提高病人生活质量。【关键词】针刺；手法；截瘫；小便失禁Observingtheclinical

2、effectofacupunctureandmoxibustiononthe30casesofurinaryincontinenceaftertraumaticparaplegia[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofacupunctureandmoxibustiononurineincontinenceaftertraumaticparaplegia・McthodsAccordingtoTraditionChineseMedicinetheory，clinical

3、researchtheurineincontinenceaftertraumaticparaplegiawithtraditionacupuncturetechnique.ResultsInthe30casesofurineincontinenceaftertraumaticparaplegia‘11caseswascured，accountfor36.67%，14caseswaseffectivejaccountfor46.67%，thetotaleffectiveratewas83.33%・ConclusionThe

4、traditionacupuncturemethodisaneffecttherapeuticmeansonurineincontinenceaftertraumaticqualityofthepatient1ife・[Keywords]acupunctureJtechniqueparaplegiaCurineincontinence外伤性截瘫是指脊椎在外界暴力作用下，脊椎骨骨折或脫位导致脊髓损伤，神经机能障碍而引起机体瘫痪，二便失禁。由此引起的小便失禁，给病人生活带来极大不使，临床治疗也很难起效。笔者利用传统针刺手法治

5、疗外伤性截瘫后小便失禁取得很好疗效，现报告如下。1临床资料30例病人中23例男性，7例女性；年龄20〜30岁20例，30〜40岁8例,40岁以上2例。病程最短者2个月，最长者2年，平均病程8个月。颈椎损伤者9例，胸椎损伤者7例，腰椎损伤者14例。完全性脊髓损伤后小便失禁者8例，不完全性脊髓损伤后小便失禁者22例。其中27例患者曾进行手术椎管减圧和脊椎固定术。2治疗方法2.1针刺治疗2.1.1取穴取督任二脉和足太阳膀胱经相关脯穴为主，分俯卧和仰卧两组。（1）仰卧组：顶中线、天枢、中极、关元、足三里、会阴、太冲。（2）俯卧组

6、：腰夹脊穴、大肠俞、命门、委中、太溪、三阴交。以上两组穴位交替使用，隔日1次，1个月为1个疗程。一般治疗大约8〜10个疗程左右。2.1.2方法及要求顶中线针刺进入帽状肌腱下层后，快速捻转，每分钟达200次左右，捻转2〜3min。天枢、关元、中极在呼气时进针，行热补法或烧山火〔1〕，调针感至会阴部。足三里、委中、三阴交、太溪、太冲在呼气时进针，针尖向上行补法，并循经叩击引导针感到小腹部。腰夹脊穴、大肠俞、膀胱俞直刺1•5寸，调针感到会阴部。会阴呼气时进针直刺2寸、针感为会阴部有憋胀感。2・2热盐袋敷将粗盐1kg放在铁锅里炒

7、热，然后装进20cmx20cm棉布袋中。在小腹部近耻骨联合处放一块厚棉布垫，将盐袋乘热放置在厚棉布垫上，使小腹部有温热感，局部皮肤红热。在热敷过程中，若温热感不明显时，可以取掉几层或全部棉布垫。每日早、中、晚各热敷1次，每次20m1n，热盐袋敷疗程同针刺疗程。3结果3.1疗效标准〔2〕治愈：小便能够完全控制，随访1年以上未复发者。有效：小便失禁次数减少＞50%，或者建立了小便条件反射者。无效：小便失禁次数减少＜50%，或无改善者。3・2治疗结果30例外伤性截瘫后小便失禁患者。基本治愈11例，占36.67%；有效14例，占

8、46.67%；无效5例，占16.67%。总有效率为83.33%°结果见表1。病程与治疗的关系见表2。表130例外伤性截瘫后小便失禁疗效对比例（略）注：用DPS软件经秩和检验得He二14.3245，df二1，P二0.0003由P＜0.01可以判定两个总体分布不同，针刺对不完全性脊髓损伤后小便失禁和完全性脊髓损伤后小便失