中医药干预性治疗脂肪肝的临床研究.doc

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1、中医药干预性治疗脂肪肝的临床研究【摘要】［目的］观察中医药干预性治疗脂肪肝的临床疗效和安全性。［方法］运用中医药干预性治疗脂肪肝患者108例(干预组),并与对照组(脂必妥)治疗脂肪肝患者54例作对照,观察治疗前后ALT，GGT，TG，TC等各项指标,分析中医药干预性治疗的临床疗效。［结果］干预组总有效率为87.96％，对照组总有效率为72.22％，两组对降低患者的血脂、血清转氨酶均有明显的作用，两组比较P<0.05，干预组疗效显著优于对照组。［结论］中医药干预性治疗脂肪肝有较好的临床疗效，且无明显毒副作用。【关键词】脂肪肝；脂必妥；中医药治疗；干预性　　Abstract：［Obj

2、ective］ToobservetheclinicaleffectandsafetyoffattylivertreatedwithTCMintervention.［Method］ApplyTCMinterventionto108casesoffattyliver(interventiongroup)，compareitwithcontrolgroup54cases(Zhibituo)，observetheirindexesofALT，GGT，TG，TCbeforeandaftertreatment，analysetheclinicaleffect.［Result］Fortheeffec

3、tiverate，theinterventiongroupwas87.96%，72.22%forthecontrolone；bothlipidandserumtransaminaseweremarkedlyreduced，theircomparisonP<0.05，theinterventiongroupwasmuchbetterthanthecontrolone.［Conclusion］TCMinterventiontherapyhasgoodclinicaleffectonfattyliver，withoutmarkedtoxicorsideeffects.　　Keyword

4、s：fattyliver；Zhibituo；TCMtreatment；intervention脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪病变。笔者临床观察发现饮食、睡眠、运动等因素对于脂肪肝的治疗有较大的影响，并于2005年5月至2007年5月进行相关临床研究，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　162例观察对象均系我院门诊及来体检中心体检者，按以3：1比例随机分为干预组108例，对照组54例。干预组男性76例，女性32例；年龄23-77岁，平均（43.28±16.97）岁；病情程度：轻度68例，中度34例，重度6例；有不良饮食习惯者62例，嗜酒者21例，能饮酒者56例，缺乏

5、运动者49例，睡眠不足或迟睡者83例，携肝炎病毒14例。对照组男性35例，女性19例；年龄26～75岁，平均（42.72±16.23）岁；病情程度：轻度35例，中度17例，重度2例；有不良饮食习惯者29例，嗜酒者8例，能饮酒者23例，缺乏运动者26例，睡眠不足或迟睡者41例，携肝炎病毒7例。2组在性别、年龄、病情程度等方面经统计学分析差异均无显著性意义。3　　1.2诊断标准　　依据文献《非酒精性脂肪肝诊断标准（草案）》、《酒精性肝病诊断标准（草案）》［1-2］标准拟定：(1)有乏力、肝区隐痛、等症状，可伴有肝脾肿大；(2)血清转氨酶可升高，以丙氨酸转氨酶（ALT）为主，可伴谷氨酰转移酶

6、（GGT）升高；(3)肝脏组织学有典型改变；(4)B超检查：①肝区近场回声弥漫性点状高回声，回声高于脾和肾；②远场回声衰减，光点稀疏；③肝内管道结构显示不清；④肝脏轻至中度肿大,肝前缘变钝；具有①及其他任何一项可确诊，其中具有①和②者为轻度，具有①、②及③为中度，具有①、②及肝内管道结构无法辨认者为重度；(5)CT:平扫表现为肝脏密度普遍降低于脾或肝/脾CT比值≤1.0。其中肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者为轻度;肝/脾CT比值≤0.7但大于0.5者为中度;肝/脾CT比值≤0.5者为重度。以上具有(1)(2)和(3)或(4)或(5)任何一项即可诊断。　　1.3排除标准　　(1)慢性

7、肝炎有肝炎病毒复制处活动期者；(2)急性肝炎、重症肝炎、肝硬化失代偿者；(3)妊娠或哺乳期妇女。　　1.4治疗方法　　干预组（108例）依据中医四诊内容，症见胸胁胀满、纳食不香、身倦乏力、舌淡或舌胖大、苔腻、脉滑或弦滑，此属脾虚肝郁者，予健脾疏肝汤：党参12g，山药12g，炒薏苡仁12g,陈皮10g,草蔻6g,当归10g,郁金10g,柴胡10g,灵芝12g,山楂15g,决明子15g,绞股蓝15g,垂盆草15g。症见腰酸腿软、头晕失眠、倦怠纳呆、