临床医学论文中医药干预性治疗脂肪肝的临床研究

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1、临床医学论文•中医药干预性治疗脂肪肝的临床硏究【摘要】〔目的〕观察中医药干预性治疗脂肪肝的临床疗效和安全性。〔方法〕运用中医药干预性治疗脂肪肝患者108例（干预组），并与对照组（脂必妥）治疗脂肪肝患者54例作对照,观察治疗前后ALT，GGT，TG，TC等各项抬标，分析中医药干预性治疗的临床疗效。〔结果〕干预组总有效率为87.96%，对照组总有效率为72.22%，两组对降低患者的血脂、血清转氨酶均有明显的作用，两组比较P<0・05，干预组疗效显著优于对照组。〔结论〕中医药干预性治疗脂肪肝有较好的临床疗效，且无明显毒副作用。【关键词】脂肪肝；

2、脂必妥；中医药治疗；干预性Abstract:(Objective]Toobservetheclinicaleffectandsafetyoffatty1ivertreatedwithTCMintervention.〔Method〕ApplyTCMinterventionto108casesoffatty1iver(interventiongroup)，compareitwithcontrolgroup54cases(Zhibituo)，observetheirindexesofALT，GGT，TG，TCbeforeandaftertrea

3、tment5analysetheclinicaleffect.〔Result〕Fortheeffectiverate5theinterventiongroupwas87.96%572・22%forthecontrolone；bothlipidandserumtransaminaseweremarkedlyreduced，theircomparisonP<().05‘theinterventiongroupwasmuchbetterthanthecontrolone.〔Conclusion〕TCMinterventiontherapyhas

4、goodclinicaleffectonfattyliver5withoutmarkedtoxicorsideeffects.Keywords:fattyliver»Zhibituo；TCMtreatment；intervention脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪病变。笔者临床观察发现饮食、睡眠、运动等因素对于脂肪肝的治疗有较大的影响，并于2005年5月至2007年5月进行相关临床硏究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料162例观察对象均系我院门诊及來体检中心体检者，按以3：1比例随机分为干预组108例，对照组54例。干预组男

5、性76例，女性32例；年龄23-77岁，平均（43.28+16.97）岁；病情程度：轻度68例，中度34例，重度6例；有不良饮食习惯者62例，嗜酒者21例，能饮酒者56例，缺乏运动者49例，睡眠不足或迟睡者83例，携肝炎病毒14例。对照组男性35例，女性19例；年龄26〜75岁，平均（42.72+16.23）岁；病情程度:轻度35例，中度17例，重度2例；有不良饮食习惯者29例，嗜酒者8例，能饮酒者23例，缺乏运动者26例，睡眠不足或迟睡者41例，携肝炎病毒7例。2组在别、年龄、病情程度等方面经统计学分析差异均无显著性意义。1.2诊断标准

6、依据文献《非酒精性脂肪肝诊断标准（草案）》、《酒精性肝病诊断标准（草案）》〔1・2〕标准拟定：（1）有乏力、肝区隐痛、等症状，可伴有肝脾肿大；（2）血清转氨酶可升高，以丙氨酸转氨酶（ALT）为主，可伴谷氨酰转移酶（GGT）升高；（3）肝脏组织学有典型改变；（4）B超检查：①肝区近场回声弥漫性点状高回声,回声高于脾和肾；②远场回声衰减,光点稀疏；③肝内管道结构显示不清；④肝脏轻至中度肿大，肝前缘变钝；具有①及其他任何一项可确诊，其中具有①和②者为轻度，具有①、②及③为屮度,具有①、②及肝内管道结构无法辨认者为重度；（5）CT:平扫表现为肝脏

7、密度普遍降低于脾或肝/脾CT比値s1.0。其中肝/脾CT比値s1.0但大于0.7者为轻度;肝/脾CT比値s0.7但大于0.5者为中度;肝/脾CT比値＜0.5者为重度。以上具有（1）（2）和⑶或⑷或（5）任何一项即可诊断。1.3排除标准（1）慢性肝炎有肝炎病毒复制处活动期者；（2）急性肝炎、重症肝炎、肝硬化失代偿者；（3）妊娠或哺乳期妇女。1・4治疗方法干预组（108例）依据中医四诊内容，症见胸胁胀满、纳食不香、身倦乏力、舌淡或舌胖大、苔腻、脉滑或弦滑，此属脾虚肝郁者，予健脾疏肝汤：党参12g，山约12g炒慧及仁12g,陈皮10g,草蔻6g

8、,当归10g,郁金10g,柴胡10g,灵芝12g,山楂15g,决明子15g,绞股蓝15g,垂盆草15g。症见腰酸腿软、头晕失眠、倦怠纳呆、舌红、苔薄、脉弦细；此属肝肾阴虚者，予滋补肝肾汤：北沙