降低返洗率品管圈 ppt课件

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1、降低器械的返洗率1放心圈的成立圈长：周志红辅导员：毛喜绒圈名：放心圈成立日期：2016.04主要工作：解决日常工作中出现的问题，提高工作质量，保证物品供应，提高满意度。圈员人数：10平均年龄：30.4岁活动时间：2016.04-10濮阳市油田总医院消毒供应中心2圈的组成34圈徽圈名及意义1、图形下方CSSD是消毒供应中的简称。2、图形上方椭圆代表光源放大镜，也像一个横放的“0”，代表我们的工作目标是零缺陷。3、图中间放大镜下双手打开的是一把手术器械，诠释的是CSSD严谨认真的工作作风。4、图形中外圈蓝色部分是濮阳市油田总医院院徽的一部分，说明CSSD的工作离

2、不开医院的支持和帮助。因此我们必须为临床、为患者提供优质、高效的服务。让临床科室及患者对我们的工作放心。放心圈：5检讨及改进标准化活动计划拟定解析目标设定主题选定对策实施检讨把握现状把握现状对策拟定效果确认品管圈活动十大步骤6主题选定701030204提高清洗质量降低器械的损坏率降低耗能、耗材，节约成本避免重复劳动选题理由8头脑风暴9主题定义返洗率=返洗器械件数所有清洗器械总件数10活动计划表11工作流程图物品回收清点器械评估预处理分类摆放器械清洗机清洗手工清洗放入干燥柜包装人员检查器械摆放并包装器械对症处理未严格执行流程把握现状12调查表13现状分析不合格

3、器械总件数共计310件；不合格率占0.624%1415设定目标我们收集了2016.5.9—5.22的器械清洗质量情况，根据统计资料得出，共计清洗49679件器械，其中310件不合格。故器械反洗率为0.624%目标值=现况值-[现况值*改善重点*改善圈能力]=0.624%-[0.624%*75.80%*79%]=0.624%-0.374%=0.25%16降低60%17五、解析器械表面环境人材质设备临床环境湿度不达标管理人员法操作流程、规范规章制度清洗剂器械制水机清洗机质量不好监督不到位沟通不到位临床医护人员使用后未预处理CSSD操作人员程序选择不当设施配备不全

4、人员配比不足清洗前未预处理知识缺乏使用不当培训不到位责任心不强未严格执行未及时维修保养质量不好老化过期未及时补充CSSD环境知识缺乏未严格执行保养不到位水质不合格光线不足干燥柜干燥不彻底表示圈员票选所得要因18环境人材质设备临床环境湿度不达标管理人员法操作流程、规范规章制度清洗剂器械制水机清洗机质量不好监督不到位沟通不到位临床医护人员使用后未预处理CSSD操作人员程序选择不当设施配备不全人员配比不足清洗前未预处理知识缺乏使用不当培训不到位责任心不强未严格执行未及时维修保养质量不好老化过期未及时补充CSSD环境知识缺乏未严格执行保养不到位水质不合格光线不足干燥

5、柜干燥不彻底关节处表示圈员票选所得要因19对策拟定20评价标准成本5=低成本，科室权限。3=中成本，护理部权限。1=高成本，院级决策效益5=真要因大部分可以解决。3=真要因部分可以解决。1=真要因少许可以解决圈能力5=与现有规范稍有冲突。3=与现有规范部分冲突。1=与现有规范有很大冲突21对策评价表22头脑风暴23PDCA对策一对策名称加强与相关科室沟通主要原因相关科室医务人员使用后未处理对策：1、下收人员及时反馈给相关科室2、护士长与相关科室领导进行沟通3、到临床指导预处理方法，必要时提供保湿剂并指导使用方法。实施：实施时间：2016.6.6—6.26负责

6、人：刘朋辉、李博文实施地点：各相关科室改善调整：1、预处理不到位时立即再次沟通2、由护士长与相关职能部门领导沟通希望其能定期督导检查效果确认：器械表面及官腔内无明显血迹、污迹及残留物。对策实施与检讨24PDCA对策二对策名称加强科室培训主要原因1、CSSD人员清洗前未预处理器械2、未严格执行操作规范、流程及规章制度对策：1、加强岗位培训2、开展业务学习3、每日晨间提问4、加强带教管理实施：实施时间：2016.6.6—6.26负责人：陈亚楠、季静实施地点：消毒供应中心会议室效果确认：1、cssd科室工作人员严格执行操作规范、流程及规章制度2、cssd操作人员清

7、洗前器械初步预处理到位改善调整：1、每周进行专科操作或理论培训2、每两周组织展业务学习一次3、每日晨会提问25PDCA对策三对策名称加强科室自查主要原因1、CSSD人员清洗前未预处理器械2、未严格执行操作规范、流程及规章制度对策：1、提高操作人员工作中自我检查意识2、组长、质检员每日检查3、护士长每周进行抽查实施：实施时间：2016.6.6—6.26负责人：吴爱东、苏亚丽实施地点：消毒供应中心改善调整：1、分工明确，固定每一项清洗操作岗2、组长、质检员检查后对于不合格的器械给予登记3、护士长抽查不合格的器械给予罚款处罚效果确认：1、操作人员工作中自我检查意识

8、明显提高2、组长、质检员及护士张抽查不合格器械明显减