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1、腹腔镜ＣＯ２气腹对机体红细胞免疫功能的影响作者：周程，胡思安，龚昭，阮剑【摘要】目的：研究腹腔镜CＯ2气腹对机体红细胞免疫功能的影响。方法：选择60例胆囊结石患者随机分成2组：A组行腹腔镜胆囊切除术（LC）；B组行内科保守治疗,分别于静脉用药前、手术后第1、4天采患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率(RRCR）、红细胞免疫复合物药结率(RRICR)、肿瘤细胞花结率(RTRR)。结果：A组患者腹腔镜术后第1、4天分别与术前相比各红细胞免疫功能测定值均有显著性差异(P<0.05),而B组患者无明显差异。术后第1、4
2、天A组各项红细胞免疫功能测定值显著低于B组(P<0.05)。结论：腹腔镜CＯ２气腹对机体红细胞免疫功能有损害作用。【关键词】腹腔镜；气腹；红细胞免疫【Abstract】Ｏbjective:Tostudytheeffectsonredcellimmunityinjuryinpatientsinducedbylaparoscopicsurgery.Methods:60patientswithchololithiasisweredividedintotwogroupsatrandom,namelygroupAandB.I
3、ngroupAthepatientsreceivedlaparoscopiccholecystectomy.IngroupBthepatientsdidnotundergolaparoscopicoperation.RRCR,RRICRandRTRRofthepatientsweremeasuredrespectivelyonthedaybeforeoperationand1st,4thpostoperativeday.Results:Onthe1st,4thpostoperativeday,RRCR,RRICRandR
4、TRRofthegroupAwereobviouslydecreasedincomparisonwiththedaybeforeoperation(P<0.05).TherewasnosignificantdifferenceingroupB(P>0.05).Onthe4thpostoperativeday,thedifferenceonRRCR,RRICRandRTRRbetweengroupAandBwassignificant(P<0.05).Conclusions:Laparoscopicope
5、rationmightharmonredcellimmunefunctionofpatients.【Keywords】Laparoscopy;Pneumoperitoneum;Redcellimmune随着腹腔镜手术的广泛开展,CO2气腹引起的红细胞免疫功能损害越来越受到临床工作者的重视,腹腔镜手术时CO2气腹对患者红细胞免疫功能会造成不同程度的损害,可能导致腹腔炎症的扩散,不利于患者的早期康复,现报道如下。１资料与方法1.1临床资料本组60例中男22例,女38例,平均(50.3±3.0)岁，随机分为2组,每组30例。A
6、组：为腹腔镜手术组；B组：非手术治疗组(阴性对照组)。1.2观察指标及统计方法腹腔镜胆囊切除术（LC）中CO2气腹压力设定为12~14mmHg,分别于静脉用药前和术后第1、4天采患者外周静脉血2ml入肝素抗凝管,分别进行红细胞C3b受体花结率(rateofredcellC3breceptor3rosette,RRCR),红细胞免疫复合物药结率(rateofredcellimmuinecomplesrosette,RRICR),肿瘤红细胞花结率(rateofturmorredcellrosette,RTRR)进行测定。采用
7、SPSS13.5统计软件进行统计学处理,数据以(±s)表示,组间比较,P<0.05为差异有显著性意义。2结果术前A、B两组RRCR、RRICR、RTRR各观察指标无明显差异(P>0.05)；术后第1、4天,A组各红细胞免疫功能指标RRCR、RRICR、RTRR较B组显著降低(P<0.05);术后第1、4天,A组各红细胞免疫功能指标RRCR、RRICR、RTRR与术前相比明显下降(P<0.05),其中术后第4天较术后第1天明显升高(P<0.05)。术前及术后第1、4天,A组、B组红细胞免疫功能
8、变化情况见表1。表1术前及术后第1、4天,A组、B组红细胞免疫功能变化表 3讨论1981年,Siegel等［1］明确提出了红细胞免疫系统(redcellimmunesystem)新概念,大量的研究表明,红细胞过氧化物酶(SOD)活性与红细胞膜上C3b受体(I型补体受体,complementreceptortypeI
