妊娠高血压的护理体会

《妊娠高血压的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妊娠高血压的护理体会望江县医院产科刘洁【摘要】目的减少妊高症并发症的发生和使其安全分娩、及早痊愈。方法对我院32例妊高症患者进行规范化整体护理，使妊高症病人得到及时正确的护理和治疗，避免了病情的进一步加重，促进了患者的痊愈。结果32例均痊愈出院，未发生孕产妇及新生儿死亡现象。【关键词】妊高症护理妊高征是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后2周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合征[1]，我院自2011年1月至2011年12月共收治了32例妊高症孕产妇，由于实施了规范化的整体护理，使妊高征孕产妇的病情得到及

2、时控制和处理，有效地预防了胎儿宫内窘迫、产后出血、子痫等并发症，使妊高症产妇痊愈。现将我院32例妊高症孕产妇的护理体会汇报如下。1临床资料本组妊高症患者共32例，其中初产妇26例，经产妇6例；其中轻度9例，中度21例，重度2例;年龄最大41岁，最小21岁，平均年龄27.6岁;孕周30～41周，平均为36周，患者既往均无原发性高血压以及急、慢性肾炎、肾功能不全等病史。2结果本组剖宫产22例，自然分娩10例，通过有规范化的整体护理后，均痊愈出院，未发生孕产妇及新生儿死亡现象。3护理措施3.1环境护理轻度妊高症患者可在家休息，但要注意适当减轻工作，创造安静

3、、清洁环境，以保证充分的睡眠和休息，睡眠时以左侧卧位为宜，在必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位，其目的是解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环，并监测血压，如有不适应及时到医院就诊。中、重度妊高症孕妇需要住院治疗，抽搐发作时，加床栏以防坠伤，加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。如有呕吐，应及时清除，避免窒息或吸入性肺炎。置单人房间，保持安静，避免声光等一切刺激。操作应轻柔，相对集中，避免时常干扰。严密观察，定时监测血压，脉搏、呼吸、体温，留置尿管、记出入量，勤听胎心，注意有无产兆。并备好抢救物品，如急救车、吸引器、氧气、

4、开口器、产包以及硫酸镁、葡萄糖酸钙等，随时做好抢救准备。3.2心理护理由于妊高症多发生于孕晚期，因此病人生活起居和日常活动明显受限，再上大多数是初产妇，缺乏围生期防御保健知识，又担心疾病对自己和胎儿的影响、预后,以及面临的分娩疼痛等等问题，致使她们顾虑重重，感情处于极脆弱时期。此时护理就必须掌握病人的心理变化，尽快和患者建立良好的护患关系，取得患者的信任和支持。尽量满足病人的各方面需求，耐心细致地解答病人的疑问，消除其紧张和恐惧心理，让她们充分认识自己的疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，从而有效控制病情。3.3饮食护理注意饮食、营养，应进三高一

5、低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，有助于预防妊高症。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜。根据水肿、血压情况确定钠的摄入，防止水钠潴留，造成血压进一步升高，加重病情。3.4生命体征和胎儿的观察locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomi

6、ssedfatal,whennightcame密切监测患者生命体征，并注意患者的腹痛以及阴道流血、流液等情况，注意腹中胎儿胎动、胎心的变化。必要时行床边B超检查，了解胎儿发育情况和胎盘功能情况以及羊水的多少，其对妊高征患者的产科处理有着重要意义。通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解胎儿有无宫内窘迫和选用分娩的方法。3.5用药护理妊高症治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。（1）硫酸镁是目前治疗妊高症首选的解痉药物[2]，有预防和控制子痫发作，增加子宫胎盘血流量，肾血流量，改善脑水肿等

7、作用，给药途径大多选用静脉给药。在护理操作中应严格掌握使用方法、速度和剂量，首次用25%硫酸镁10mL溶于25%葡萄糖液20mL中缓慢静脉注射（不少于5min），继用25%硫酸镁60mL加入5%葡萄糖液1000mL中静脉滴注（滴注速度以每小时1g为宜）。一般1d硫酸镁总量为15～20g，子痫时可用20～30g，根据病情调整用量。要注意硫酸镁中毒反应，有条件的可以监测血清镁离子浓度，以防积蓄中毒。若出现下述症状：①呼吸每分钟少于16次；②尿量每小时少于25mL或24h尿量少于600mL；③膝反射消失，应立即停药，报告医生，用具有解毒作用的10%葡萄糖酸

8、钙10mL静注拮抗。经常注意静脉针处，避免静脉用药外渗，引起局部刺激、肿胀和疼痛。用药过程中还要注意心率失常