妊娠高血压综合征的护理体会

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1、妊娠高血压综合征的护理体会：对于妊高征患者，护理人员要严密细致的临床观察和护理，正确及时地把握剖宫产指征，是确保妊高征患者母婴安全的关键，及时实施剖宫产术，对于妊高征分娩者是有益的，它可使胎儿尽快脱离不良环境，迅速消除妊娠对母体的负担，杜绝严重并发症的发生。　　关键词：妊娠高血压综合征护理体会　　　　Hypertensionofpregnancysynthesizesnursingexperience　　LiYanchunZhouHuaMiaoYu　　Abstract:Regardingpregnantsdraf

2、tsthepatienthigh,thenursingstaffptlytheassurancesplitsthepalacetoproducecorrectlyrefersdrafts,isguaranteespregnantsdraftsthepatientmaternalinfantsafetyhighthekey,thepromptimplementationsplitsthepalacetoproducethetechnique,regardingpregnantsdraftsthechildbirth

3、isbeneficialhigh,itmaycausetheembryotobeseparatedfromthepoorsurroundingsassoonaspossible,eliminatesthepregnancyrapidlytotheparentsubstanceburden,ceasestheseriousplicationtheoccurrence.　　KeymHg，收缩压高于160mmHg或伴有头痛、头晕、胸闷者，即报告医生，采取解痉、镇痛、降压等治疗措施，并及时抽血检测肌酐、尿素氮等生化指标，

4、以了解肾功能状况，预防子痫发生，对于用药治疗者，还严格定时监测胎动及胎儿情况，重度妊高征者采取特别护理，2h测血压1次，对使用镇静剂者，重视监测胎心、胎动的情况，对有先兆子痫及产前子痫者，更是密切监护，包括认知观察、精神护理、记录血压、脉搏、呼吸、体温、液体出入量及胎心变化，不宜阴道分娩者，做好术前准备，以防意外。在上述护理的同时，我们还十分重视产程的观察，凡具备剖宫产指征者，及时采取剖宫术，以避免严重后果发生。　　　　3分娩方式与预后　　　　本组由于种种病理因素导致产程进展不顺而采取剖宫术者达38例，由于我们重

5、视术前准备及产后母婴护理，无1例发生严重并发症，在47例阴道分娩的产妇中，发现有16例产后血压不同程度升高，而剖宫产者仅有5例血压升高，升高幅度比阴道分娩者低，而剖宫产者均在术中输液或输血，易引起血压波动，从而提示了妊高征患者剖宫产的安全性高于阴道分娩。这说明严密细致的临床观察和护理，正确及时地把握剖宫产指征，是确保妊高征患者母婴安全的关键，及时实施剖宫产术，对于妊高征分娩者是有益的，它可使胎儿尽快脱离不良环境，迅速消除妊娠对母体的负担，杜绝严重并发症的发生。　　　　4讨论　　　　轻度姓高征主要临床表现为血压轻度

6、升高，可伴轻度蛋白尿和水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。重度妊高征为病情进一步发展。血压可高达21.3/14.6kPa（160/110mmHg）或更高；24小时尿内蛋白量达到或超过5g；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状出现［1］。此阶段可分为先兆子痫和子痫。在高血压及蛋白尿等的基础上，患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化，特别是颅内病变进一步发展，预示行将发生抽搐，故称先兆子痫。在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。少数病例病情进展迅

7、速，先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒；抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。妊高征，特

8、别是重度妊高征，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。妊高征的主要病变是全身小动脉痉挛，重症患者有血液浓度和血容量明显减少，因而子宫胎盘血流灌注减少，胎盘床存在着急性动脉粥样硬化改变；胎盘中不仅DNA及蛋白质减少，而且多数酶活性显著下降，特别是关糖原的酵解酶活性降低，则葡萄糖利用率亦降低，使胎儿对氧和营养物质摄取受到严重影响，致胎儿生长发