妊娠高血压综合征孕妇的护理体会

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1、妊娠高血压综合征孕妇的护理体会王彩云(河南省舞阳县妇幼保健院河南舞阳462400)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)14-0245-02【摘要】妊娠高血压综合征简称妊高征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡［1］。我院在护理工作中，针对妊高征病理生理变化，加强早期健康教育，积极做好心理护理，控制中、重度妊高征的病情，确保安全完成分娩，确保母婴平安健康。【关键词】妊高征护理妊娠高血

2、压综合征简称妊高征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡［1］。我院在护理工作中，针对妊高征病理生理变化，加强早期健康教育，积极做好心理护理，控制中、重度妊高征的病情，确保安全完成分娩，确保母婴平安健康。1妊高征的预防加强孕早期健康教育，告知孕妇及家属妊高征的知识和对母儿的危害,让孕妇自觉主动做好定期产前检查，以便及时发现，及时治疗。告知孕妇要合理饮食，进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、锌的食物，减少盐的摄入。告知孕妇要采取左侧卧位休

3、息。告知孕妇母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都波及胎儿，心情愉快、轻松，有助于妊高征的预防。让孕妇知道为了胎儿,也为了自己，必须要保持轻松愉快的心情，以最佳的心理状态迎接分娩的到来。让孕妇家属知道要给孕妇一个良好的心理氛围，高度重视孕妇的心理活动，给予相应的心理疏导，使孕妇保持最佳的心理状态。如夫妻一起适时的散步，说说悄悄话，谈谈未来的幸福，除能解除疲劳，还是调节和保持孕妇良好精神状态的妙方，对孕妇和胎儿的身心健康均有收益。2轻度妊高征孕妇的护理告诉轻度妊高征孕妇合理安排工作、生活，保证充分

4、的睡眠。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜，也可换成石侧卧位，但要避免平卧位，避免妊娠子宫对下腔静脉的压迫。告诉孕妇要对自己充满信心，自己唯一要做的事情就是休息、放松、把身体养好。没事看看小说，听听音乐，或者美美地睡•-觉，尽量多做一些会使自己感觉愉快的事情，让自己的精神得到安宁。告诉轻度妊高征孕妇要科学、合理饮食，要摄入足够的蛋白质、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，但全身浮肿的孕妇应限制食盐。告知轻度妊高征孕妇及家属妊高征知识，要在病情变化吋，及时告知，及吋就医。并根据病情需要增加轻度妊高征孕

5、妇产前检查次数，加强母儿监测。3中、重度妊高征孕妇的护理3.1一般护理中、重度妊高征孕妇需要住院治疗，卧床休息，左侧卧位。保持室内安静、清洁卫生、通风，避免各种刺激。备好急救药品和器械。每4小吋测1次血压，随吋观察和询问孕妇奋无头晕、头痛、恶心等自觉症状。吋刻注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性有无改变。中、重度妊高征孕妇应适当限盐，并进富含各种维生素和纤维的食物。加强同中、重度妊高征孕妇的沟通，取得对医护人员信任，告知各种检查、用药的S的、注意事项，让孕妇做到心中有数，积极配合各种治疗。告知家属要在生活

6、上关心、体贴孕妇，要耐心倾听孕妇倾诉，使孕妇树立信心，消除苦闷心境，感到自己在家庭中及家人心中的地位。让中、重度妊高征孕妇感到家庭、医院的温暖，减轻其心理负担。3.2用药护理硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。用药前及用药过程中应注意：膝腱反射必须存在。呼吸大于或等于16次/分。尿量每小吋大于或等于25ml或者每24小时大于或等于600ml。在点滴过程中要严密观察,并认真控制硫酸镁的进入量，一般硫酸镁的进入量以lg/h为宜，不超过2g/h。随吋准备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便

7、出现毒性作用吋及吋予以解毒。3.3子痫的护理子痫为重度妊高征最严重的阶段，因此护理相当重要。患者安置单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激。首先严密观察病情，发现奋抽搐要保持呼吸道通畅，并给予吸氧，放入开口器或压舌板以防舌咬伤，头偏向一侧以防窒息和吸入性肺炎。密切观察患者血压、呼吸、心率，勤听胎心，注意观察临产现象及产程进展,适时终止妊娠，做好接生和新生儿抢救准备，对于发生产吋子痫者，迅速地结束分娩是抢救产妇和胎儿的关键。4妊高征孕妇的产时及产后护理分娩过程中要及吋观察胎动和胎儿心音变化，保持环境安静。

8、合理限制第二产程吋间，第三产程须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注催产素，及吋娩出胎盘并按摩宫底，病情稳定后，方可送冋病房。妊高征患者产后仍需严密观察患者的一般情况及生命体征，加强护理，视情况鼓励早期下床活动，以促进下肢盆腔的血液循环，促进恶露排出。5体会妊高征严重威胁了胎儿和孕妇的生命安全。应加强对妊高征孕妇的早期教育，加强对妊高征孕妇平素饮食和活动的指导，做好病情护理、症状护理的冋时，对妊高征孕妇进行全面、细致的心理护理，使其在