循证护理在妊娠高血压综合征孕妇护理中应用

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1、循证护理在妊娠高血压综合征孕妇护理中应用［摘要］目的探讨循证护理对妊娠高血压综合征孕妇护理的临床效果。方法对我科2011年1月〜2012年3月收治的34例重度妊高征患者采用循证护理模式，对比护理前后患者不良情绪、疾病的了解、24h蛋白尿、血压的变化、胎儿存活率。结果患者对疾病了解程度提高，不良情绪患者例数下降。34例患者中32例血压恢复至正常水平，2例转慢性高血压。蛋白尿例数减少，与护理前无明显差异。新生儿4例转入上级医院治疗，胎儿无一例死亡。结论循证护理可以改善患者的不良情绪，提高患者对疾病的了解程度，增加患者的依从性，阻止疾病的进一步发展，增加孕产

2、妇及新生儿的安全系数。［关键词］循证护理；妊娠高血压综合征［中图分类号］R473.71［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)20-124-02娠期高血压疾病表现为妊娠20周后孕妇出现高血压和蛋白尿，严重时孕妇出现抽搐，血小板下降，肝酶升高，危害孕妇和新生儿的健康，是妊娠期特有的疾病。传统的护理方法不能满足现代心理护理和身体护理的需要，我院对2011年1月〜2012年3月收治的34例重度妊高征患者采用循证护理模式，根据患者的病情和表现制定相应的护理措施，观察患者循证护理前后的变化，取得一定的临床效果，下面做一回顾性阐述。1资料与方法1

3、.1一般资料我科2011年1月〜2012年3月共收治34例重度妊高征患者。其中初产妇27例，经产妇7例。年龄19〜40岁，平均26.6岁，孕周30〜40周，平均36周。血压最高者为220/120mmHg,最低135/100mmHg，尿蛋白+〜+++，水肿+〜++++。所有患者孕前均无原发性高血压，肾功能不全以及急慢性肾炎等病史。1.2方法1.2.1确立循证问题入院后全面评估妊娠期高血压疾病患者病情，依托该疾病制定相应的护理措施（监测蛋白尿、血压、胎心率）。制定我院该疾病问卷调查表，了解患者对疾病的了解程度。制定情绪问卷调查和观察表，对比护理前后患者的不

4、良情绪（焦虑、紧张、恐惧等）变化。倾听患者的困难和需要，及时调整个人护理措施，制定满意调查表，了解患者护理前后的满意度（环境、护理行为、疾病知情和宣告、治疗结果）。1.2.2寻找循证护理措施通过查询数据库，检索妊娠期高血压疾病的循证护理文献，结合传统护理优点，及患者的实际情况，制定解决循证问题的护理措施。（1）一般护理:保持环境安静。卧床休息，指导患者左侧卧位，抬高下肢。指导蛋白质、维生素的足量摄入，并注意铁和钙剂的补充，低盐饮食。（2）对症护理：间断吸氧，硫酸镁和降压药控制血压，观察血压和蛋白尿的变化。（3）子痫患者严密观察患者症状，置床栏防坠床并及

5、时结束分娩。（4）监测胎心胎动。（5）心理安慰和疏导，介绍病情及治疗方案，建立医患之间的信任感。使其情绪稳定，信心增加。（6）提供舒适的家庭式舒适环境，满足患者需求，护理操作轻柔。（7）解释疾病相关知识，提供保健知识，指导营养搭配。1.3统计学分析采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05）。见表1。3讨论循证护理（EBN）以证据为基础，护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法［1］。循证护理避免了传统护理的主观性和盲目性，使护理

6、工作真正做到了有证可循、有据可依［2］。本研究中针对患者的实际问题，结合妊娠高血压疾病护理的需要，提出护理问题为恐惧焦虑。通过检索相关文献，认为恐惧焦虑因住院环境不熟悉，缺乏疾病相关知识，担心自己和胎儿的安全，有紧张、恐惧、焦虑等不良情绪［3］。根据护理问题制定护理计划，多关心患者，态度和蔼，积极开导患者和帮助解决问题，耐心细致讲解病情，患者对疾病有大致的了解，减轻了心理负担，不良情绪减少。本研究中29例患者循症护理后只有8例患者仍存在不良情绪，护理前后有明显统计学差异（P