孕期什么时候做胎儿畸形超声筛查最佳

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1、孕期什么时候做胎儿畸形超声筛查最佳一、早期妊娠超声检查。 1、确认宫内是否妊娠及胚胎是否存活早孕期孕妇常因阴道出血而申请超声检查。此时期检查的主要目的是判断是宫内还是宫外，胚胎是否存活。现代超声仪，尤其是经阴道超声，在妊娠很早期即可检出宫内妊娠囊。对月经周期28天且规则者，经腹在5~6周，经阴道在4~5内周即可检出。如果此时检出宫内妊娠囊，但不能判断胎儿是否存活时，需7~10天复查确认 2、确定胚胎数目超声可显示妊娠囊及妊娠囊内的胚芽，原始心管搏动及卵黄囊的数目，从而确认是单孕囊或多孕囊。这时不能诊断多胎妊娠，因胚胎发展过程，又

2、可能妊娠囊被吸收成为单孕囊，以后成为单胎。但应该注意的是，早孕期因孕囊着床常伴有宫腔内少量出血，而显示“双胚征”或“双囊征”或“双蜕膜征”，是由包蜕膜及壁蜕膜组成。这时特别应与真正的双妊娠囊相区别，反之，亦不能把双妊娠囊误认为一个妊娠囊，而另外一个妊娠囊被解释为出血。3、估计妊娠龄早孕期估计妊娠囊的方法主要有几种，（1）根据孕囊的平均值，和头臀径长估计妊娠龄. 4、检测胎儿早期结构畸形自从阴道探头问世以来，有大量早孕胚胎期检测胎儿畸形的报道，且几乎涉及每一器官系统。但对某一具体类型的畸形，究竟早到什么时候即能做出诊断，目前尚无一

3、致的意见。对早孕期检测胎儿畸形，许多学者持谨慎态度，但我们认为胎儿形态结构畸形早期检出很有意义，但早期诊断胎儿畸形应谨慎，除非对畸形有绝对把握，否则，应在中孕期随访检查。目前认为在早晚期及中孕早期（10~14周；也有19周）。测量颈部皮肤透明层厚度，是筛查唐氏综合征等染色体畸形的一个较为敏感的指标。三体综合征，又称唐氏综合征（DOWN综合征）.5、胎盘在极早期妊娠，超声有时很难判断胎盘的准确部位。但是，如果超声能够辨出胎盘应注明胎盘位置。 6、子宫附件早期早孕时应仔细检查孕妇子宫是否有畸形，因为在妊娠后期，这些异常极难再检出。如

4、果有子宫肌瘤，则测量其大小，描述其所在部位及与宫颈的关系，应特别注意的是，一过性子宫收缩似子宫肌瘤声像，应注意区别。早孕时还应常规检查双侧附件，观查双侧附件是否有肿瘤，囊肿，晚孕期双附件向上移位，难以检测。还需注意是否带环怀孕。追踪，查ＨＣＧ测定。　　　　　　　locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformati

5、onisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　二、中孕期及晚孕期超声检查中期妊娠１３～２７周末，第２８开始及其后为晚期妊娠１、明确胎儿数目及胎儿是否存活，妊娠中、晚期诊断单胎或多胎妊娠较容易。但有时超声也可能发生错误，主要是将单胎妊娠误认为双胎妊娠或双胎妊娠误认为单胎妊娠。发生这种错误主要原因可能是因为第二胎位于宫底部尚未能探及或未能显示胎头与胎体的自然延续性。２、胎位　　在明确胎儿数目及胎存活后，应确定胎先露，胎方位，胎产式等3、估计妊娠龄和胎

6、儿体重（1）妊娠龄估计在妊娠早期测量头臀长时，最准确（但11孕周之后，胎儿胎体弯曲。估计就不准，这时颅骨光环出现可以测双顶径）。其他参数如双顶径BPD，股骨长度FL，腹围AC，头围HC，等亦在相对早期准确，越到妊娠后期误差越大，足月时更大。（2）在某些病理情况下，某些测量参数不能作为妊娠龄和体重估计的参数。（3）超声测量胎儿生长参数所估计妊娠大小应与根据未次月经计算的妊娠龄大小相比较。实际上我们是经龄作为孕龄。在胚胎学上孕龄是不一致的，另一方面许多情况下，孕妇末次月经不准确，特别后怀孕。这许多因素，是超声医生及临床医生需考虑的，

7、要分析对待胎儿发展迟缓、发育过大或过期的可能。（4）如果在此以前做过超声检查、应与以前测量做比较、判断胎儿生长发育是否异常。（5）如果要进一步连续观察胎儿生长发育是否有异常、前后两次超声检查的间隔时间不应短于2周。如果间隔时间太短，则很难确认是由测量误差引起。还是生长发育异常所致。4、羊水量、一般认为羊水过多或过少均为影响胎儿生长发育，但诊断羊水过多或过少存在争论。有人认为超声诊断羊水过少最好用主观目侧方法来诊断。 在诊断羊水过少时应注意以下两点：（1）在大多数患者,羊水过少常意味着胎儿泌尿系统的严重畸形或羊膜破裂导致严重宫内发

8、育迟缓，因此羊水过少程度；几乎常检不出羊水，在中孕早期及中孕中期仅有少量羊水的情况除外。2）由于严重羊水过少与胎儿死亡有关，羊水过少一旦诊断、既应引起产科医生的高度警惕locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextda