代谢综合征的防治ppt课件

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1、代谢综合征的防治北京协和医院/70代谢综合征的防治什么是代谢综合征？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征有什么危害？代谢综合征如何诊断?代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？01/70代谢综合征的概念多种代谢紊乱集于一身遗传／环境因素长期共同作用的结果患病率高而且仍然在不断增高其结果遍布全身，涵盖现代疾病的全部有共同的病因和相近的防治策略02/70代谢综合征概念变迁多危险因素综合征：血糖、血压、血脂、高尿酸、冠心病代谢综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、高尿酸、高尿蛋白胰岛素抵抗综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗X综合征：

2、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗多发代谢综合征：肥胖、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗CHO综合征：肥胖、血糖、血压CHAOS综合征：血糖、血压、冠心病、脑卒中死亡四重奏：中心性肥胖、血糖、血压、血脂03/70种子：遗传因素土壤：环境因素树干：肥胖／胰岛素抵抗花朵：高体重／高胰岛素高血糖、高血压高血脂、高血黏高尿酸血症高尿白蛋白排泄率高脂肪肝发生率果实：糖尿病、高血压病冠心病、脑卒中脂肪肝、痛风某些癌症代谢综合征代谢综合征的防治什么是代谢综合征？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征有什么危害？代谢综合征如何诊断?代谢综合征怎么预防？代谢

3、综合征怎么治疗？05/702000年全国营养调查指标全国总数样本数抽样概率——————————————————县市区28601321：22乡镇街道448502641：170户数340491197719711：4000人数12338030162434791：500006/7010年来平均体重增加（公斤）年岁城市农村男性女性男性女性20～4.50.73.71.030～3.60.83.72.140～2.61.12.73.150～2.81.93.24.060～2.72.42.63.170～2.72.52.33.807/70中国居民超重与肥胖率(%)世界卫生组

4、织标准22.87.118.92.9中国标准09/70高血压患病率(%)9.149.129.318.810/70不同地区糖尿病标化患病率(%)糖尿病空腹血糖高大城市6.253.07中小城市3.742.60一类农村2.192.19二类农村1.811.30三类农村2.341.79四类农村0.850.9011/70血脂异常症患病率(%)高甘油三酯血症高胆固醇血症高低密度脂蛋白血症总计城市14.24.17.121.0农村10.92.47.517.7合计11.92.97.418.612/70平均日能量摄入减少13/70平均日蛋白质摄入增加较1992年优质蛋白量增

5、加5克人日均增加5克14/70平均日脂肪摄入增加日摄入克数15/70膳食结构差代谢综合征高脂肪摄入比越高，超重与肥胖以及慢性病发病率越高，空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及糖尿病发病率越高（P=0.005)碳水化合物供能比少于<55%者相比，55%以上者糖尿病发病率减少12%与不饮酒或日饮酒量<20g者相比，饮酒量>60g者糖尿病发病率增加33%16/70体力活动与糖尿病与静态生活<1小时/日者相比，超过2、3、4小时者糖尿病发病率分别增加25％、35％和55％与静态生活<1小时/日且脂肪供能比<25%者相比，静态生活超过3小时且脂肪供能比>30%者糖尿病

6、发病率增加121%17/70代谢综合征的防治什么是代谢综合征？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征有什么危害？代谢综合征如何诊断?代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？18/70代谢综合症的成因遗传因素＋环境因素（节约基因）（多食少动）↓肥胖↓胰岛素抵抗↓代谢综合征19/70节约基因，好事变坏事节约基因：饿不死的基因原来的好事：贫困时期维持生存现在的坏事：富裕时期使人肥胖基因的改变需要5代20/70环境因素：不良生活习惯对肥胖与代谢综合征无知吃的多，摄入热量太多活动少，消耗热量太少紧张焦虑，应激激素升高21/70肥胖造成胰岛素

7、抵抗22/70苹果与梨23/70代谢综合症的基础胰岛素抵抗凝血功能异常2型糖尿病高血压血脂异常苹果型肥胖炎症、糖化、氧化动脉粥样硬化内皮功能障碍24/70代谢综合征的防治什么是代谢综合征？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征有什么危害？代谢综合征如何诊断?代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？25/70代谢综合征引起多种疾病代谢综合征者多种心血管病危险因素集于一体使患者成为冠心病和2型糖尿病的重要高危人群代谢综合征组分越多，对健康的危害越大代谢综合征血脂及血黏异常高血压高血糖26/70美国代谢综合征各种代谢紊乱的发病率27/7

8、0随着腰围的增加，糖尿病患病率升高28/70随着腰围的增长，心血管疾病死亡率增加心血管死亡率心肌梗塞死亡全因