欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:16629685
大小:28.00 KB
页数:3页
时间:2018-08-23
《原发性小肠肿瘤60例临床分析.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、原发性小肠肿瘤60例临床分析【摘要】目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点和诊查方法。方法回顾性分析60例原发性小肠肿瘤的临床资料、发病特点及术前诊查方法。结果小肠肿瘤临床表现不特异,确诊时长达1周~32个月,平均6个月。术前确诊率低(31.7%)。检查方法中胃肠造影和CT的使用相对较多,受检阳性率分别为54.2%(26/48)和81.3%(26/32)。小肠肿瘤恶性居多,占53.8%(21/39)。结论原发性小肠肿瘤表现隐匿,容易误诊,常规检查手段特异性不高,胃肠造影和CT确诊率相对较高,新的检查方法有待开发。 【关键词】小肠;肿瘤;诊断;治疗 Clinicopat
2、hologicanalysisofprimarysmallintestinalneoplasmin60cases 【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcharacteristicsanddiagnosisofthesmallintestinalneoplasm.MethodsRetrospectiveanalysisofmanifestationandpathologicaldataanddiagnosismethodofthe60smallintestinalneoplasmcaseswasmade.ResultsInt
3、hisgroup,themanifestationofthesmallintestinalneoplasmwasvaried.Itspendlongtimetodiagnosethesmallintestinalneoplasmdefinitely,about1weekto32months,average6months.Thepreoperativediagnosticratewas31.7%.CTscanningandthebariummealoftotalalimentarycanalwashigher,about44.1%and81.3%.53.6%ofpat
4、ientsweremalignanttumors.ConclusionSmallintestinalneoplasmisdifficulttobediagnosedpreoperatively.CTscanningandthebariummealoftotalalimentarycanalweremoretrustworthymethod.Themoreeffectivediagnosismethodofthesmallintestinalneoplasmwasanticipated. 【Keywords】smallintestine;neoplasma;diag
5、nosis;treatment原发性小肠肿瘤发病率占整个消化道肿瘤的0.6%~6%[1,2],因其缺乏特异性临床表现,常规检查手段较难获得有价值的信息,加之临床医师一般不将其作为常见病、多发病考虑,故误诊率高,早期诊断比较困难,术前确诊率仅13.7%~62.1%[3,4],因此总结该病的临床表现特征和确诊方法显得比较重要。现将我院1985~2005年收治经手术和病理证实的60例原发性小肠肿瘤的病例进行回顾性分析,结合文献讨论,以期提高对此病的早期诊断水平。 1临床资料 1.1一般资料3本组患者60例,其中男39例,女21例。年龄21~68岁,平均43.2岁。首发
6、症状至确诊时间1周~32个月,平均6个月。术前确诊19例(31.7%);本组恶性39例(65.0%),良性21例(35.0%),恶性中以腺癌最多,良性以平滑肌瘤和血管瘤多见。本组发病部位及病理类型,见表1。表160例小肠肿瘤的部位和病理类型(略) 1.2临床表现及伴发症状小肠肿瘤临床表现不典型,其首发症状各异,所占比例见表2。表260例小肠肿瘤主要临床表现及伴发症状(略) 1.3检查方法及阳性率见表3。表360例小肠肿瘤的辅助检查结果(略) 2讨论 2.1小肠肿瘤的临床特点(1)发病情况:小肠长度占全消化道的70%~75%,而小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的0.6%
7、~6%[1,2],良恶性之比为1∶2.69,恶性小肠肿瘤好发部位依次为十二指肠、回肠、空肠;良性肿瘤则以空肠为多,其次为回肠,十二指肠较少[5],国外的临床资料也有类似结论[6],本组为53.8%(21/39)。(2)表现隐匿,早期诊断困难。由于缺乏切实有效的检查方法,小肠肿瘤的诊断颇为棘手,从出现症状到确诊常常要经历较长时间,因此“早发现、早诊断、早治疗”的状况一直未得到根本改善[7]。本组首发症状至确诊时间1周~32个月,平均6个月。本病种类繁多,常见的症状有:①腹痛;②腹部肿块;③肠梗阻;④消化道出血;⑤其他表现如消瘦、贫血、腹泻、发热、腹水、恶心、呕吐、
此文档下载收益归作者所有