尿中修饰核苷检测在肝细胞性肝癌诊断中的意义.doc

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1、尿中修饰核苷检测在肝细胞性肝癌诊断中的意义【关键词】核苷类，尿；癌，肝细胞；电泳，毛细管Abstract:Objective:Toinvestigatethevaluefordetectingthemodifiednucleosidesinurinefordiagnosingtheheaptocellularcarcinoma.Methods:Fourkindsofurinarynucleosides(M5U，I，Ac4c，X)from21preoperativeandpostoperativepatientswithprimaryheaptocellularcarcinomawe

2、redetected.Tencaseswithbenigntumorofliver，21caseswithcirrhosisofliverand30healthypersonswereexaminedwithhighperformancecapillaryelectrophoresis(HPCE).Results:Theaveragelevelof4kindsofnucleosidesfrompreoperativepatientswithheaptocellularcarcinomawashigherthanthatfrompostoperativepatientswithhea

3、ptocellularcarcinoma(P<0.01).Theaveragelevelof4kindsofnucleosidesfrompatientswithheaptocellularcarcinomawashigherthanthatfrompatientswithbenigntumorofliver，patientswithcirrhosisofliverand30healthypersons(P<0.05or0.01).Theaveragelevelfrompatientswithbenigntumorofliver，patientswithcirrhosi

4、sofliverand30healthypersonshadnosignificantdifference（P>0.05）.Therewasnosignificantcorrelationbetweentheaveragelevelof4kindsofnucleosidesandAFP（P>0.05）orthetumorsize（P>0.05）.Conclusion:Urinarymodifiednucleosidesmaybehelpfulindiagnosingtheheaptocellularcarcinoma.Theaveragelevelof4kinds

5、ofnucleosideshasclinicalsignificanceindifferentiatingbenignandmalignanthepatictumors.Keywords:nucleosides，urine；carcinoma，hepatocellular；electrophoresis，capillary修饰核苷是机体RNA代谢产物，RNA代谢产生正常核苷与修饰核苷，尿中修饰核苷的排量可以反映机体细胞的代谢速度。肿瘤细胞的增殖较正常细胞加快，导致修饰核苷的产生和排出增多。早期研究尿中修饰核苷需要收集24h尿。Gehrke等[1]研究表明用“随机尿样”检测，以核苷含

6、量(nmol)／肌酐(μmol)作为标准可取得与24h尿样一样的结果，这大大方便了尿核苷的临床检测。近年来利用尿中修饰核苷作为恶性肿瘤的潜在诊断标记物已有报道[2-4]。本研究旨在探讨国人肝细胞性肝癌（HCC）患者与非HCC患者尿中修饰核苷的不同水平，了解其诊断HCC的灵敏度及特异度。探讨尿中修饰核苷与HCC肿瘤大小、AFP等的关系，并探讨HCC患者治疗前后尿中修饰核苷水平变化。1材料和方法51.1研究对象HCC组:共21例，男19例，女2例，年龄34～76岁，平均（56.8±5.5）岁，均临床确诊并经手术后病理检查证实为HCC，均无远处转移。肝良性占位组:共10例，男4例，女6例

7、，年龄33～74岁，平均（55.1±8.4）岁。其中血管瘤5例，单纯性囊肿3例，囊腺瘤1例，血管平滑肌脂肪瘤1例，均经病理确诊。肝硬化组(LC):共21例，所有患者均根据病史、临床表现、B超或CT以及肝功能等实验室检查明确诊断。其中男17例，女4例，年龄37～73岁，平均（50.8±4.5）岁。ChildA级患者3例，ChildB级患者13例，ChildC级患者5例；均为失代偿期肝硬化患者。所有患者均符合下述排除标准：①除外内分泌、循环、神经及泌尿系统的原发性疾病。②