尿中修饰核苷检测在肝细胞性肝癌诊断中的意义

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1、尿中修饰核苷检测在肝细胞性肝癌诊断中的意义【关键词】核苷类,尿;癌,肝细胞;电泳,毛细管Abstract:Objective:Toinvestigatethevaluefordetectingthemodifiednucleosidesinurinefordiagnosingtheheaptocellularcarcinoma.Methods:Fourkindsofurinarynucleosides(M5U,I,Ac4c,X)from21preoperativeandpostoperativepatientswithprim

2、aryheaptocellularcarcinomaweredetected.Tencaseswithbenigntumorofliver,21caseswithcirrhosisofliverand30healthypersonswereexaminedwithhighperformancecapillaryelectrophoresis(HPCE).Results:Theaveragelevelof4kindsofnucleosidesfrompreoperativepatientswithheaptocellularca

3、rcinomawashigherthanthatfrompostoperativepatientswithheaptocellularcarcinoma(P<0.01).Theaveragelevelof4kindsofnucleosidesfrompatientswithheaptocellularcarcinomawashigherthanthatfrompatientswithbenigntumorofliver,patientswithcirrhosisofliverand30healthypersons(P&l

4、t;0.05or0.01).Theaveragelevelfrompatientswithbenigntumorofliver,patientswithcirrhosisofliverand30healthypersonshadnosignificantdifference(P>0.05).Therewasnosignificantcorrelation9betweentheaveragelevelof4kindsofnucleosidesandAFP(P>0.05)orthetumorsize(P>0.05

5、).Conclusion:Urinarymodifiednucleosidesmaybehelpfulindiagnosingtheheaptocellularcarcinoma.Theaveragelevelof4kindsofnucleosideshasclinicalsignificanceindifferentiatingbenignandmalignanthepatictumors.Keywords:nucleosides,urine;carcinoma,hepatocellular;electrophoresis,

6、capillary修饰核苷是机体RNA代谢产物,RNA代谢产生正常核苷与修饰核苷,尿中修饰核苷的排量可以反映机体细胞的代谢速度。肿瘤细胞的增殖较正常细胞加快,导致修饰核苷的产生和排出增多。早期研究尿中修饰核苷需要收集24h尿。Gehrke等[1]研究表明用“随机尿样”检测,以核苷含量(nmol)/肌酐(μmol)作为标准可取得与24h尿样一样的结果,这大大方便了尿核苷的临床检测。近年来利用尿中修饰核苷作为恶性肿瘤的潜在诊断标记物已有报道[2-4]。本研究旨在探讨国人肝细胞性肝癌(HCC)患者与非HCC患者尿中修饰核苷的不同水平

7、,了解其诊断HCC的灵敏度及特异度。探讨尿中修饰核苷与HCC肿瘤大小、AFP等的关系,并探讨HCC患者治疗前后尿中修饰核苷水平变化。1材料和方法91.1研究对象HCC组:共21例,男19例,女2例,年龄34~76岁,平均(56.8±5.5)岁,均临床确诊并经手术后病理检查证实为HCC,均无远处转移。肝良性占位组:共10例,男4例,女6例,年龄33~74岁,平均(55.1±8.4)岁。其中血管瘤5例,单纯性囊肿3例,囊腺瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,均经病理确诊。肝硬化组(LC):共21例,所有患者均根据病史、临床表现、B超或C

8、T以及肝功能等实验室检查明确诊断。其中男17例,女4例,年龄37~73岁,平均(50.8±4.5)岁。ChildA级患者3例,ChildB级患者13例,ChildC级患者5例;均为失代偿期肝硬化患者。所有患者均符合下述排除标准:①除外内分泌、循环、神经及泌尿系统的原发性疾病。

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