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1、尿丙氨酸氨基肽酶检测在早期肾损害中的诊断意义作者：杜玉君李秀江作者单位:130021吉林长春吉林大学第一医院肾内科(△ICU科)【摘要】目的探讨尿丙氨酸氨基肽酶(AAP)在早期肾损害中的诊断意义。方法测定了104例糖尿病、高血压病、泌尿系统疾病患者及30例健康人尿AAP、NZ酰基.B-D氨基葡萄糖甘酶(NAG)含量。结果各组患者2种尿酶含量均显著高于健康对照组，统计学处理P<0.005或P<0.001,差异有显著性。结论尿AAP同NAG—样对早期肾损害具有相似的敏感性及特异性，可提高潜在肾损害的检出率。关键词丙氨酸氨基肽
2、酶N・乙酰基氨基葡萄糖甘酶DiagnosticsignificanceofurinaryalanineaminopeptidaseinearlyrenalinjuryDuYujun,LiXiujiangDepartmentofNephrology,TheFirstHospitalofJilinUniversity,Changchun130021.[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticsignificanceofurinaryalanineaminopeptidase(A
3、AP)inearlyrenalinjury.MethodsThelevelsofAAPandN-acetyl-B-D-glucosaminidase(NAG)weredeterminedin104patientswithdiabetes,hypertension,nephropathyand30healthyvolunteers.ResultsThelevelsofAAPandNAGweresignificantlyhigherinthegroupofeachdiseasethanhealthycontrolgroup（
4、Pv0・005,P<0.001）.ConclusionUrinaryAAPandNAGissensitiveandpositiveinearlynephropathy.ltcouldraisedetectablerateforearlyrenalinjury.KeywordsalanineaminopeptidaseN-acetyl-B-D-glucosaminidase尿酶检测在近代对肾脏疾病的早期诊断及治疗、预后的判断有重要意义，其屮比较受重视的是N■乙酰基.B-D氨基葡萄糖甘酶（NAG）o近年国外研究证明丙氨酸氨基
5、肽酶（AAP）在肾损害诊断中具有灵敏性高、特异性强的特点，而国内对此报道较少。本文测定了104例糖尿病、高血压病及泌尿系统疾病患者尿AAP含量，与尿NAG相比较，以探讨尿AAP在早期肾损害中的诊断意义。1资料与方法1」一般资料104例患者分为4组，A组（糖尿病组）28例，男17例，女11例，年龄39~77岁,空腹血糖7.2〜19.4mmol/L,肾功能正常。尿蛋白定性2次以上阴性，尿镜检阴性患者。B组（高血压病组）31例,男18例，女13例，年龄46〜76岁，肾功能正常,尿蛋白定性2次以上阴性，尿镜检阴性患者。C组（泌尿
6、系统疾病组）32例，男17例，女15例，年龄16〜67岁，其中急性肾功能衰竭8例,肾病综合征5例，紫瘢肾3例，泌尿系感染16例。均采用治疗缓解后尿蛋白定性2次以上阴性，尿镜检阴性患者。D组（尿蛋白阳性组）13例，男6例，女7例，年龄21〜64岁，其中肾病综合征2例，急性肾功能衰竭3例，尿路感染2例，糖尿病肾病2例，高血压肾病3例,肾结石1例。健康对照组:共30例，男18例，女12例，年龄28〜50岁，均为我院体检健康职工。1.2检测方法所选患者及健康对照组均采晨尿标本。AAP采用长春市汇力生物工程技术开发中心制备的速率法
7、试剂盒。NAG采用福建省中外合资三强生物化学有限公司2-氯-4-硝基苯，NAG为底物，终点法测定。1.3统计学方法资料采用均数土标准差（一x土s）表示，组间比较采用t检验。2结果2.1各组测定结果比较4组患者尿AAP、NAG含量均显著高于健康对照组，糖尿病组与健康对照组比较PV0.005,高血压病组、泌尿系统疾病组和尿蛋白阳性组与健康对照组比较P<0.001,差异具有非常显著性，其中又以尿蛋白阳性组升高最为显著。见表1。表1各组尿AAP、NAG测定结果（略）注:与健康对照组比较*Pv0.005,#P<0.0012.2以3
8、0例健康人所测结果95%可信限为上限，则AAP95%上限值为6.54u/L,NAG95%上限值为20.79,测定结果超过上限值者为阳性，则尿蛋白阳性组尿AAP、NAG阳性率最高，且两者阳性率一致，表明该组肾损害最为明显。而其他3组患者尿AAP、NAG的阳性率接近，说明AAP同NAG具有相似的敏感性。见表2。表2各组尿
