血液生理课件 (2)

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1、血液生理1体液的组成2血液的组成和特性3血细胞及其功能4止血和血液凝固5血液的免疫机能6血型与输血体液的构成体液：人体内的液体(占成人体重的60%)。细胞内液(体液的2/3)细胞外液(体液的1/3)：包括血浆、组织液、脑脊液和淋巴等内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。内环境稳态及生理意义稳态：正常机体内环境的理化性质（渗透压、酸碱度、pH等）总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。意义：是机体维持正常生命活动所必须的。血液有形成分（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）血涂片：观察血细胞形态最常用的方法Wr

2、ight或Giemsa染色液（含美蓝、伊红、天青等），将各种血细胞一次染出红细胞白细胞颗粒白细胞嗜中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞无粒白细胞单核细胞淋巴细胞血小板血液的功能1运输（营养物质和代谢废物）防御和保护机能（白细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞系统等）3维持内环境稳态（酸碱缓冲对）4凝血和抗凝机能（凝血因子、抗凝血物质）血液的理化特性血浆渗透压：313mOsm/L，由晶体渗透压和胶体渗透压组成。血浆晶体渗透压血浆中晶体物质形成的渗透压。作用：保持细胞内外的水平衡,维持细胞正常形态。等渗溶液(Isotonicsolution)：与血浆渗透压相等的溶液。生理

3、盐水：0.9%的NaCl溶液基本与人体血浆渗透压相等，是人及哺乳动物的等渗溶液，通常把0.9％的Nacl溶液称为生理盐水(Physiologysaline)。高渗溶液(hypertonicsolution)→导致细胞失水皱缩低渗溶液(hypotonicsolution)→导致渗透性溶血血浆胶体渗透压形成：血浆中胶体物质形成的渗透压。作用：保持血管内外的水平衡，维持正常血量。血浆pH值7.35-7.45取决于：①酸碱缓冲系统NaHCO3/H2CO3Na2HPO4/NaH2PO4Hb/Hb钾盐等。②肺排酸（CO2）功能③肾排酸（泌H+）保碱（HCO3-）酸碱缓冲

4、对：H2CO3/NaHCO3Na2HPO4/NaH2PO4Protein-Na+/Protein血细胞及其功能一、红细胞二、白细胞三、血小板红C光镜(erythrocyte,redbloodcell,RBC)染色方法：Wright或Giemsa染色。扫描电镜红C（RBC）大小：直径为7.5-8.5um。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无C器，膜上有ABO等抗原，决定血型。内含物：充满血红蛋白(Hb)Hb（hemoglobin，Hb）含量男：12－15g/100ml女：11－14g/100ml数量：女380万-460万/mm3男450万-550万/mm3随年

5、龄、性别、居住地海拔高度等影响红细胞比容:红细胞在血液中所占的容积百分比。男：40%-50%女：37%-48%红细胞沉降率：把加入一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃管中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断的重要指标之一。ESR决定于血浆蛋白成分。带正电荷的血浆蛋白浓度升高时，ESR值增加。2功能：①运输O2、CO2②缓冲pH功能：运输氧气和二氧化碳红细胞在肺毛细血管床携带O2后，到达全身组织细胞处将O2释放，供组织细胞代谢需要；组织细胞代谢产生的CO2又通过红细胞携

6、带返回到肺，被排出体外。Hb（血红蛋白:氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红蛋白）血红蛋白的携O2能力很容易被一些化学物质阻断:CO很容易取代血红蛋白中O2的位置，并形成稳定的碳氧血红蛋白；硝酸盐等一些氧化剂能使血红蛋白中的Fe2+转变为Fe3+,形成的高铁血红蛋白与O2牢固结合，O2不能释放出来。PrinceplesoffMRIfMRI(functionalmagneticresonanceimaging)detectsthebloodoxygenationlevel–dependent(BOLD)changesintheMRIsignalwhenneur

7、onsincertainbrainregionsareactivatedbyastimulusortask.Anincreaseofneuronalactivitiesinabrainregionwillleadtoanincreaseoflocalbloodflowinordertomeettheincreaseddemandforoxygenandothersubstrates.Thebloodflowincreaseactuallyexceedsthatisneeded,whichleadstoadecreaseintheconcentrationof

8、deoxyhemoglobinwithintissu