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时间:2019-06-25
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1、血液血液的功能:1.运输功能2.维持内环境相对稳定3.缓冲功能4.维持体温相对稳定5.参与机体的防御功能6.各种药物的载体……1第一节体液和内环境一、体液的组成体液:人体内的水分及其中溶解的物质统称为体液。约占体重的60%。包括细胞内液:占体液的2/3。细胞外液:占体液的1/3,包括血浆、淋巴液、组织液。血浆占细胞外液的1/5。2体液分布示意图3二、内环境内环境:指细胞外液,是细胞具体生活的液体环境。内环境变化很小。内环境稳态:内环境相对稳定的功能状态。内环境稳态是组织、器官维持正常生理功能的必要条件。4三、血液在维
2、持内环境稳态中的作用1、及时运输组织细胞代谢产生的热量、水分、CO2及其他代谢产物,并排出体外。2、血液中的酸碱物质可以缓冲代谢产生的酸,使pH保持相对稳定。5第二节血液的组成和功能一、血液的组成血细胞:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、(45%)血小板(BPC)水(91%)血液蛋白质(7%):白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。血浆脂质(1%):卵磷脂、胆固醇等。(55%)糖类(0.1%):葡萄糖等。无机盐类(0.9%):Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等。代谢产物:尿素、肌酐、尿酸等。6血液各成分的比积7二
3、、血浆的化学成分及其生理功能主要成分:水、低分子物质、蛋白质、O2等。血浆蛋白的主要功能:1.形成血浆胶体渗透压:以白蛋白为主。2.运输作用3.防御功能4.营养作用5.缓冲作用6.参与凝血和抗凝血作用8三、血液的理化特性1.血液的比重全血:1.050~1.060,与RBC数量关系大;血浆:1.025~1.030,与血浆蛋白关系大;RBC:1.090~1.092,与血红蛋白含量成正比。2.RBC的悬浮稳定性——指RBC在血浆中能够保持悬浮状态而不易下沉的特性。RBC沉降率——血沉:反映RBC的悬浮稳定性。男性:<3mm
4、/第1h女性:<10mm/第1h生理性增快:见于妇女月经期、妊娠期及老人。病理性增快:见于风湿、严重组织损伤、肿瘤等。93.血液粘滞性:与RBC数及血浆各成分的浓度有关。血液粘滞性过高,会使血压升高;器官组织的血流量减少。4.血浆渗透压与红细胞的渗透脆性1)血浆渗透压晶体渗透压:主要由钠、氯离子形成。胶体渗透压:主要由白蛋白形成。2)红细胞的渗透脆性:正常情况下,RBC内的渗透压与血浆相等,RBC形态正常。5.血浆pH:正常7.35~7.4510第二节血细胞生理一、红细胞(redbloodcell,RBC)1.数量和
5、形态400~500万/µL,双凹圆盘状。2.功能1)运输O2和CO2:由血红蛋白(Hb)完成。2)缓冲功能3.生成与破坏在骨髓生成,成熟后入血,寿命120天。4.RBC异常增多与贫血11二、白细胞(whitebloodcell,WBC)1.数量与分类4000~10000个/µL分5类:2.生成与破坏主要在骨髓生成。此外,脾脏、淋巴结、胸腺可生成淋巴细胞。3.功能1)吞噬功能——非特异性免疫作用2)特异性免疫作用T淋巴细胞——细胞免疫B淋巴细胞——体液免疫12正常人白细胞分类与计数名称直径(μm)百分比(%)中性粒细胞
6、10~1250~70嗜酸性粒细胞10~153~5嗜碱性粒细胞8~100.5~1淋巴细胞7~1225~30单核细胞14~20713三、血小板1.形态与数量10~30万个/µL2.功能1)促进止血和加速凝血2)营养和支持作用3.生成与破坏14血细胞的起源与分布示意图15各种血细胞的形态16第三节生理性止血与血液凝固生理性止血——小血管破损后,血液从血管流出,几分钟内就会自行停止,这种现象称为~。出血时间——用刺血针刺破耳垂或指尖,测出血的延续时间。正常人:1~3分钟。17第四节血型和输血原则一、血型和红细胞凝集血型:指R
7、BC膜上特异抗原的类型。红细胞凝集:若将血型不相容的两个人的血液滴在玻片上混合,其中的RBC即凝集成簇,这种现象称~。在补体的作用下,红细胞的凝集伴有溶血。红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。凝集原:在凝集反应中起抗原作用。凝集原是存在于RBC膜上的一种糖蛋白。凝集素:能与RBC膜上的凝集原起反应的特异抗体称为~。它是一种γ-球蛋白。18二、红细胞血型(一)ABO血型系统1.ABO血型的分型血型RBC上的凝集原血清中的凝集素AA抗BBB抗AABA、B无O无A、无B抗A+抗BABO血型系统的抗体是天然的。不能通过胎盘。在
8、同一个体的血清中,不含有它本身RBC抗原相对抗的抗体。192.血型的遗传学特征控制ABO血型的基因有三个:A基因B基因O基因隐性基因ABO血型遗传特征举例:血型父亲A母亲B基因型父亲AO母亲BO子代基因型AB、AO、BO、OO子代血型AB、A、B、O显性基因20ABO血型系统抗原和抗体的关系遗传基因型血型抗原抗体AAAOAA抗BBBBOBB抗A
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