《生理学血液生理》PPT课件

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1、1第三章血液2第一节概述3一、血液的组成血液血浆plasma血细胞bloodcell红细胞erythrocytes白细胞leukocytes血小板platelets4血细胞比容(hematocrit):血细胞在血液中所占的容积百分比。男性为40--50％，女性为37--48％5三、血液的理化特性1，颜色取决于红细胞内血红蛋白的颜色2，比重全血—红细胞血浆---血浆蛋白3，黏滞性全血—红细胞血浆---血浆蛋白4，血浆渗透压正常值：300mOsm5，酸碱度正常值：7.35-7.45酸中毒碱中毒6血液的组成7血浆蛋白65-85g

2、/L白蛋白40-48g/L球蛋白15-30g/L纤维蛋白原维持血浆的胶体渗透压，调节水平衡；维持酸碱度；运输。防御；运输。与血液凝固有关血浆蛋白（plasmaproteins）83、血浆渗透压相对稳定的生理意义①血浆晶体渗透压：维持细胞内外水的平衡。②血浆胶体渗透压：维持血管内外水的平衡。晶体渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质(主要为NaCl)血浆蛋白等胶体物质(主要为白蛋白)压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意义维持细胞内外水分交换保持RBC正常形态和功能调节毛细血管内

3、外水分的交换和维持血浆容量910一、红细胞（erythrocyteRBC）（一）、形态、数量及功能1、形态：双凹圆盘形，无核2、数量男性：4.0-5.5×1012/L；Hb：120-160g/L女性：3.5-5.0×1012/L；Hb：110-150g/L新生儿：6.0×1012/L；Hb：200g/LRBC或Hb低于正常值为贫血3、功能：1.运输氧气和二氧化碳2.缓冲作用。第三节血细胞1112（二）红细胞的生理学特性（1）红细胞渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力0.6

4、%-0.8%NaCl红细胞保持正常大小和形态0.42%NaCl红细胞胀大破裂、开始溶血0.35%NaCl红细胞完全溶血13（2）红细胞悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度。即第一小时末，玻璃管中析出的血浆柱高度（mm）。魏氏法男性：0—15mm/h女性：0—20mm/h血沉快慢取决于—红细胞是否容易相互叠连导致红细胞相互叠连的原因—血浆成分改变141.红细胞的生成特点：

5、体积细胞核从有到无胞质中血红蛋白从无都有，并逐渐增多(三)、血细胞生成与破坏由大到小15红细胞生成和常见贫血红细胞生成常见贫血造血部位骨髓再生障碍贫血主要原料铁和蛋白质缺铁性贫血成熟因子维生素B12叶酸巨幼红细胞性贫血调节因素促红细胞生成素肾性贫血16红细胞的破坏平均寿命为120天血管外途径（主要）：肝、脾内巨噬细胞吞噬血管内途径（次要）：受到冲击、碰撞而破裂17二、白细胞（leucocyte，WBC）1、形态：无色有核细胞数量：（4-10）×109/L中性粒细胞：50-70%粒细胞嗜酸性细胞：1-4%白细胞嗜碱性细胞：0

6、-1%无粒细胞单核细胞：0.12-0.8109/L,3-8%淋巴细胞：0.8-4.0109/L,20-40%1819白细胞分类计数：每类白细胞在白细胞总数中所占的百分比。20①、中性粒细胞：机体发生急性炎症时增多，具有吞噬功能。②、嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。③、嗜碱性粒细胞：与过敏反应有关。3、功能：21⑤、单核细胞：单核细胞前体（骨髓）单核细胞（外周血）巨噬细胞（组织）。吞噬、清除细胞内致病细菌（如结核分支杆菌）、霉菌等。④、淋巴细胞：具免疫功能。T淋

7、巴细胞：执行细胞免疫功能。B淋巴细胞：执行体液免疫功能。22三、血小板(thrombocyte/plateletPLT)1、血小板：骨髓中成熟的巨核细胞胞质脱落形成的、具有代谢能力的小块细胞质。2、数量：（100-300）×109/L。（一）、形态、数量及功能23（二）、特性粘附释放聚集收缩吸附24☆粘附:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→松软血栓。☆聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体。☆释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网络血细胞→扩大血栓。☆收缩:在Ca2＋作

8、用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩→坚实血栓。25（三）血小板的生理功能2.参与生理性止血与凝血（1）.生理性止血（Physiologicalhemostasis）：正常情况下，小血管损伤后，血液从小血管内流出引起出血，数分钟后出血自行停止的现象。（2）.出血时间（bleedingtime）：临床上用针刺