生理学血液循环课件_2

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时间:2018-10-06

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1、第四章血液循环第一节心脏的泵血功能第三节血管生理第四节心血管活动的调节第二节心脏电生理和生理特性循环系统组成:心脏:血液循环的动力(泵)血管:血液流经的管道系统(分配血液)功能:1.运输营养物质、代谢原料及产物。2.实现体液调节。3.维持内环境稳态,实现血液的防御功能。血液在心血管中按一定方向,周而复始地流动称为血液循环。血液循环:第一节心脏的泵血功能右心:泵血入肺循环;左心:泵血入体循环。一、心脏有关结构的复习一、心率1.概念单位时间内心脏舒缩的次数称率。2.正常变异年龄:初生儿(130次/分)成人(60~100次/分)性别:女>男体

2、质:弱>强兴奋状态:运动、情绪激动>安静、休息体温每↑1℃→心率↑10次/分二、心动周期(一)概念心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。(二)时程T∝1/f=60s/75=0.8s房缩0.1s房舒0.7s室缩0.3s室舒0.5s动脉瓣心室收缩期心室收缩期房室瓣心室舒张期心室舒张期心动周期不同时期中心脏各瓣膜的状况心室收缩心室舒张心房收心房舒张01.s房室办关半月办开半月办关房室办开心动周期中心房和心室的活动:心房和心室不能同时收缩,但可同时舒张。2.心率加快(200次/分)舒张期↓↓(0.14s)收缩期↓(0.16s)特点:心率心动周期

3、室缩期室舒期0.351.151.50.81500.40.300.500.250.15二、心脏泵血过程(一)心室的泵血1.心室收缩期(1)等容收缩期心室开始收缩室内压急剧↑(左室内压↑近80mmHg)↓房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态)(容积不变、血液不流)↓继续收缩(2)快速射血期心室继续收缩室内压>动脉压(左室>80mmHg)(右室>8mmHg)↓动脉瓣开放(房室瓣仍处于关闭状态)↓迅速射血入动脉(占射血量70%)↓心室容积迅速↓↓减慢射血期特点①快速射血期末室内压与主动脉压最高;②用时少(≈收缩期1/3),射血量大。(3)减慢射血期

4、迅速射血入动脉后↓心室容积继续↓↓室内压略<动脉压↓继续射血入动脉(占射血量30%)↓心室容积继续↓↓心室舒张前期特点①用时长(≈收缩期2/3),射血量少;2.心室舒张期(1)等容舒张期心室开始舒张室内压迅速↓(室内压=动脉压)↓动脉瓣关闭↓心室继续舒张↓室内压急剧迅速↓(室内压仍>房内压房室瓣仍处于关闭状态)(容积不变、血液不流)特点①动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态;(2)快速充盈期等容舒张期末室内压↓(室内压<房内压)↓房室瓣开放↓心室继续舒张↓室内压↓(室内压房内压=负压)↓心房和大V内的血液快速入室(占总充盈量2/3)↓心室容积

5、迅速↑特点快速充盈期的室内压最低。(3)减慢充盈期心室内血液的充盈,心室与心房、大V间压力差减小,血液流入心室的速度减慢。前半期为大V血液经心房流入心室;后半期为心房收缩期挤血入心室。(一)心房的泵血心房收缩,心房容积↓↓房内压↑(右房↑4-6mmHg)(左房↑6-7mmHg)↓房室瓣开放(动脉瓣处关闭状态)↓挤血入心室(占心室充盈量25%)小结心脏泵血过程中压力,瓣膜、血流的变化:左右心房、心室的活动基本同步,但右心收缩力弱(克服的阻力小)心脏泵血的动力:——心脏收缩引起的压力改变心脏瓣膜的开启,血流的方向均取决于此。四、心泵功能评定

6、(一)每搏输出量及射血分数每搏输出量:一侧心室每次搏出的血(70ml)。射血分数=每搏输出量/心舒张末期容积=60~80ml/130~145ml=50~60%意义①与心舒张末期容积和心缩力有关②心收缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑③心室扩大、心功能下降(每搏输出量不变)→心舒张末期容积↑→射血分数↓(二)每分输出量与心指数每分输出量:一侧心室每分钟射出的血量=每搏输出量×心率=5~6L/min心指数:安静状态下,每平方米体表面积的心输出量。=3.0~3.5L/min.m2意义评定不同个体心功能(三)心脏作功量比单纯用心输出量评定心泵血功

7、能更全面。搏功=搏出量×1/103×(平均动脉压-平均心房压)×13.6=83.1(g.m)每分功=搏功×心率×1/103=6.23(Kg.m/min)五、心泵功能的调节每分输出量=每搏输出量×心率(一)每搏输出量的调节1.前负荷=心舒末期容量=余血量+V血回心血量前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑前负荷、后负荷、心缩力↓前负荷↑(心舒末期容量↑)↓心肌初长度↑↓心肌收缩力↑↓心搏出量↑异长自身调节心肌收缩力随心肌初长度改变而改变的现象。特点调节范围小(心肌初长度≯2.25~2.30um)。意义精细调节每搏输出量。Starlin

8、g定律:心脏不依赖神经-体液因素自身调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象。↓2.心肌收缩能力=等长自身调节概念心肌前、后负荷不变,通过改变肌缩程度、速度和张力等方面,调节每搏输出量的内在特性。意义对持

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